Дренирование клетчаточных пространств таза
Через переднюю брюшную стенку –вскрытие предпу-
зырных флегмон, дренирование параметритов:
l надлобковый разрез по белой линии;
l через одну из прямых мышц живота (по Рейну). Через влагалище –дренирование параметритов.
Через прямую кишку дренирование парапроктитов.
Через промежность –вскрытие глубоких гнойников,ло-кализующихся вокруг основания мочевого пузыря.
Через запирательное отверстие (по Буяльскому–Мак-
Уортеру) – при сочетанных обширных ранениях мочевого пузыря и прямой кишки, а также для вскрытия глубоких гнойников, локализующихся вокруг основания мочевого пузыря.
Пункция заднего свода влагалища –диагностический илечебный метод, позволяющий подтвердить наличие крови, гноя или другой жидкости в маточно-прямокишечном углублении и удалить их.
Положение больной на спине,ноги согнуты в тазобедрен-ных и коленных суставах, широко разведены, высоко приподня-ты и закреплены на ногодержателях.
Техника:
Введение влагалищных зеркал и подтягивание к лону зад-ней губы шейки матки пулевыми щипцами.
Введение длинной иглы на 1-1,5 см в центр растянутого влагалищного свода в сагиттальной плоскости до ощуще-ния «преодоления препятствия».
Удаление имеющейся в прямокишечно-маточном углубле-нии жидкости с помощью шприца.
При необходимости удаления гноя из дугласова простран-ства можно рассечь задний свод влагалища в поперечном направлении (кольпотомия) после предварительной пунк-ции заднего свода влагалища по игле. В полость гнойника вводят дренажную трубку.
Операции при трубной беременности Операции без удаления маточной трубы – маточную тру-
бу рассекают в продольном направлении над плодным яй-цом, удаляют плодное яйцо, а стенку трубы восстанавли-вают кетгутовыми швами или выполняют резекцию участка трубы с плодным яйцом с последующим выполнением пла-стической операции (когда у больной имеется лишь одна маточная труба и больная заинтересована в сохранении де-тородной функции).
Операции с удалением маточной трубы –иссечение по-
ражённой части трубы вместе с плодным яйцом, и затем сшивание её «конец в конец» или вшивание в угол матки.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 610 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 |
|