 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Оперативное лечение переломовПоказания:
открытые переломы; отрывные переломы апофизов костей;
переломы с повреждением крупных сосудов и нервов; внутрисуставные переломы с ротацией костного от-
ломка; переломы с интерпозицией мягких тканей; переломы шейки бедра у пожилых людей; длительно не срастающиеся переломы и ложные суста-
вы.
Этапы:
оперативный доступ к месту перелома; репозиция отломков; остеосинтез;
иммобилизация конечности; реабилитация больного.
Остеосинтез – соединение костных отломков с обнажени-ем места перелома – является наиболее распространенной опе-рацией. Выделяют следующие виды остеосинтеза:
Экстрамедуллярный –фиксацию отломков произво-дят с помощью проволочных лигатур (костный бандаж), шуру-пов, металлических пластинок (металлоостеосинтез);
Интрамедуллярный –отломки фиксируют введением
в костномозговой канал металлических и прочих конструкций (спиц, гвоздей, штифтов). В зависимости от способа введения штифта различают:
- антеградный интрамедуллярный остеосинтез (штифтвводят со стороны проксимального отломка по направле-нию к линии перелома);
- ретроградный интрамедуллярный остеосинтез (штифтвводят в проксимальный отломок со стороны перелома, сопоставляют отломки и забивают штифт в обратном на- правлении).
Возможно использование для фиксации костных отломков костных трансплантатов (костный остеосинтез). Преимущест-ва –отсутствие необходимости в повторной операции для удале-ния фиксаторов и ускорение регенерации кости в области пере-лома.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 615 | Нарушение авторских прав |