АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №3

Первородящая М., 20 лет, находится в родах, которые начались в срок и продолжаются 12 ч. Отошли светлые околоплодные воды и начались потуги. Общее состояние удовлетворительное, АД—120/80 мм рт. ст. Окружность живота— 100 см, высота стояния дна матки—32 см. Размеры таза: 25—28— 30—20 см. Положение плода продольное, предлежащая головка вставилась в плоскости входа в малый таз, большая часть ее нахо­дится над входом. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота 140 уд./ми.

Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, от­крытие ее полное, плодный пузырь вскрыт, крестцовая впа­дина свободна, к мысу крестца можно подойти только согнутым пальцем, внутренняя поверхность лобкового симфиза доступна исследопанию. Стреловидный шов головки плода стоит в правом косом размере, малый родничок определяется слева, ближе к лобковому симфизу, лежит ниже других точек головы.

Вопросы.:

1. Диагноз.

2. Характер предлежащей части, позиция и вид предлежания.

3. В какой части таза определяется голова плода при влагалищ­ном исследовании? Какие данные подтверждают это?

4. Каким размером головки пройдет плод при этом вставлении:

название размера, его величина, окружность головки, соответству­ющая этому размеру. Проводная точка головки плода при этом предлежании.

5.Ведение второго периода у рожениц с факторами повышенного риска плода.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 1265 | Нарушение авторских прав