СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №7
Повторнородящая К., 29 лет, находится в родах, начавшихся в срок. Спустя 10 ч от начала регулярных схваток отошли светлые околоплодные воды в умеренном количестве и начались потуги. Общее состояние удовлетворительное, АД—120/70мм рт. ст. Окружность живота— 100 см, высота стояния дна матки— 30 см, размеры таза—26—29—31—21см. Положение плода продольное, предлежащая часть—головка, полностью находится в полости таза и при наружном исследовании не определяется. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота 140 уд./мин.
Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, открытие полное, плодный пузырь вскрыт. Вся крестцовая впадина и внутренняя поверхность лобкового симфиза заняты предлежащей головкой. Легко достигаются только нижний край лонного сочленения, внутренняя поверхность седалищных бугров и верхушка копчика. Стреловидный шов головки плода стоит в правом косом размере, близко к прямому. Малый родничок определяется справа, обращен к крестцу, большой — слева, ближе к симфизу, оба родничка стоят на одном уровне. Вопросы:
1. Диагноз.
2. Характер предлежащей части, позиция и вид предлежанпя.
3. Часть таза, в которой определяется головка плода при влагалищном исследовании? Какие данные подтверждают это?
4. Каким размером головки проходил плод при этом предлежании: название размера, его величина и окружность головки, соответствующая данному размеру? Проводная точка головки плода при этом предлежамнн,
5. Определение с помощью наружных приемов продвижения предлежащей головки плода в родах.
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 1466 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |
|