АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №7

Повторнородящая К., 29 лет, находится в родах, начавшихся в срок. Спустя 10 ч от начала регулярных схваток отошли светлые околоплодные воды в умеренном количестве и начались потуги. Об­щее состояние удовлетворительное, АД—120/70мм рт. ст. Окружность живота— 100 см, высота стояния дна матки— 30 см, размеры таза—26—29—31—21см. Положение плода про­дольное, предлежащая часть—головка, полностью находится в по­лости таза и при наружном исследовании не определяется. Сердце­биение плода ясное, ритмичное, частота 140 уд./мин.

Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, открытие полное, плодный пузырь вскрыт. Вся крестцо­вая впадина и внутренняя поверхность лобкового симфиза заняты предлежащей головкой. Легко достигаются только нижний край лонного со­членения, внутренняя поверхность седалищных бугров и верхушка копчика. Стреловидный шов головки плода стоит в правом косом размере, близко к прямому. Малый родничок определяется справа, обращен к крестцу, большой — слева, ближе к симфизу, оба род­ничка стоят на одном уровне. Вопросы:

1. Диагноз.

2. Характер предлежащей части, позиция и вид предлежанпя.

3. Часть таза, в которой определяется головка плода при влага­лищном исследовании? Какие данные подтверждают это?

4. Каким размером головки проходил плод при этом предлежа­нии: название размера, его величина и окружность головки, соот­ветствующая данному размеру? Проводная точка головки плода при этом предлежамнн,

5. Определение с помощью наружных приемов продвижения предлежащей головки плода в родах.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 1423 | Нарушение авторских прав