АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №5. Первородящая М., 22 лет, находится в родах, начавшихся в срок и продолжающихся 12 ч

Первородящая М., 22 лет, находится в родах, начавшихся в срок и продолжающихся 12 ч. Только что отошли светлые, в уме­ренном количестве, околоплодные воды, начались потуги. Общее состояние удовлетворительное, АД—120/70 мм рт. ст. Окружность живота—98 см, высота стояния дна матки— 29 см, размеры таза—25—28—31—20 см. Положение плода про­дольное, предлежащая часть - головка плода, над входом в таз определя­ется незначительная часть головки. Сердцебиение плода ясное, рит­мичное, частота 130 уд./мин.

Данные влагалищного исследования: влагалище нерожавшей женщины, шейка сглажена, открытие маточного зева полное, плодный пузырь вскрыт. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок определяется слева, ближе к крестцу, большой—справа. ближе к лобку. Оба родничка стоят на одном уровне. Верхняя по­ловина крестцовой впадины и две трети внутренней поверхности лобкпвого сочленения занячы головкой. Свободно прощупываются IV и V крестцовые позвонки и седалищные ости.

Вопросы:

1.Диагноз.

2. Характер предлежащей части, позиция и вид предлежания.

3. Часть таза, в которой определяется головка плода при влага­лищном исследовании. Какие данные подтверждают это?

4. Каким размером головки пройдет плод при этом предлежании:

название размера, его величина и окружность головки, соответству­ющая данному размеру? Проводная точка головки плода при этом предлежании.

5. Коррекция жизнедеятельности плода в первом периоде родов.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 2318 | Нарушение авторских прав