АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2. Беременная Д. поступила в родильный дом в 38 недель для определения плана ведения родов

Беременная Д. поступила в родильный дом в 38 недель для определения плана ведения родов. Настоящая беременность третья, срок ее 38-39 недель, протекала без особенностей. В последние дни появилась небольшая отечность голеней. Со стороны внутренних органов отклонений от нормы не выявлено. АД – 120\70 мм.рт.ст.

Данные наружного акушерского исследования: размеры таза – 26-29-31-21 см; окружность живота - 108 см; высота стояния дна матки – 38 см. Индекс Соловьева – 14 см. В области дна матки определяется гладкая, широкая поверхность плода; справа в правом подреберье – крупная плотная часть плода с четкими контурами, слева в паховой области пальпируется плотная, хорошо контурируемая баллотирующая часть плода. Предлежащей части нет. Определяются много подвижных бугорков, определяемых в разных частях матки. Сердцебиение плода отчетливо выслушивается справа выше пупка (138 уд\мин) и слева ниже пупка (126 уд\мин). Между этими точками сердечные тоны не прослушиваются. Родовая деятель­ность отсутствует.

Вопросы:

1. Диагноз.

2. Какие отклонения в течении беременности подтверждают ди­агноз? Данные выслушивания сердцебиения плода, подтверждаю­щие диагноз.

3. С какими осложнениями беременности следует провести диф­ференциальную диагностику и чем они характеризуются?

4. План ведения родов.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 2193 | Нарушение авторских прав