СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2. Беременная Д. поступила в родильный дом в 38 недель для определения плана ведения родов
Беременная Д. поступила в родильный дом в 38 недель для определения плана ведения родов. Настоящая беременность третья, срок ее 38-39 недель, протекала без особенностей. В последние дни появилась небольшая отечность голеней. Со стороны внутренних органов отклонений от нормы не выявлено. АД – 120\70 мм.рт.ст.
Данные наружного акушерского исследования: размеры таза – 26-29-31-21 см; окружность живота - 108 см; высота стояния дна матки – 38 см. Индекс Соловьева – 14 см. В области дна матки определяется гладкая, широкая поверхность плода; справа в правом подреберье – крупная плотная часть плода с четкими контурами, слева в паховой области пальпируется плотная, хорошо контурируемая баллотирующая часть плода. Предлежащей части нет. Определяются много подвижных бугорков, определяемых в разных частях матки. Сердцебиение плода отчетливо выслушивается справа выше пупка (138 уд\мин) и слева ниже пупка (126 уд\мин). Между этими точками сердечные тоны не прослушиваются. Родовая деятельность отсутствует.
Вопросы:
1. Диагноз.
2. Какие отклонения в течении беременности подтверждают диагноз? Данные выслушивания сердцебиения плода, подтверждающие диагноз.
3. С какими осложнениями беременности следует провести дифференциальную диагностику и чем они характеризуются?
4. План ведения родов.
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 2265 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |
|