АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №4

Первородящая Ч., 23 лет, находится в родах, которые начались в срок и продолжаются 11 ч. Час назад отошли светлые околоплод­ные воды и начались потуги. Состояние удовлетворительное, АД— 125/85 мм рт. ст. Окружность живота—99 см, высота стояния дна матки—30 см, размеры таза—26—29—32— 21 см. Положение плода продольное, предлежащая головка в поло­сти таза и при наружном исследовании над входом в таз не опреде­ляется. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота 2,17 Гц (130 уд./мин), слева ниже пупка.

Данные влагалищного исследования: шейка сглажена, открытие маточного зева полное, плодный пузырь вскрыт. Крестцовая впадина пол­ностью заполнена головкой, седалищные ости не определяются, при потугах происходит выпячивание промежности. Стреловидный шов головки плода стоит в прямом размере таза, малый родничок обра­щен к лобковому симфизу, лежит ниже большого родничка.

Вопросы:

1. Диагноз.

2. Характер предлежащей части и вид предлежання.

3. В какой части таза определяется головка плода при влагалищ­ном исследовании? Какие данные подтверждают это?

4. Каким размером головки пройдет плод при этом предлежании:

название размера, его величина, окружность головы, соответствую­щая этому размеру? Проводная точка головки плода при этом предлежании.

5. Определение наличия и ритма родовых схваток.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 1388 | Нарушение авторских прав