АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методи штучної детоксикації

До теперішнього часу розроблені і використовуються кілька ефективних методів штучної детоксикації організму. Їх особливістю є те, що вони можуть бути використані в стаціонарних умовах із застосуванням відповідної апаратури і кваліфікованим медичним персоналом. Ці методи суттєво доповнюють природні процеси детоксикації, що дуже важливо при пошкодженні органів виділення і систем організму. Наведемо коротку характеристику деяких методів штучної детоксикації організму.

Форсований діурез - спосіб прискореного виведення токсичних речовин з організму з сечею. Цей метод дозволяє видалити з кровоносної системи отруту, що вже всмокталася. Форсований діурез застосовується в основному при отруєнні речовинами, які легко виводяться з організму нирками. Однак цей метод малоефективний, якщо токсичні речовини звязані з білками міцними зв'язками, а також якщо отрути належать до жиророзчинних речовин. Швидкість виведення деяких отрут з організму залежить від pH сечі. Щоб сеча мала більш виражену лужну реакцію, постраждалим внутрішньовенно вводять розчини лактату натрію, гідрокарбонату натрію або трісамін. Для стимуляції діурезу застосовують розчини сечовини або маніту.

Гіпервентиляція (форсоване дихання) ефективна при отруєнні летючими ОР, які певною мірою виводяться з організму через легені з повітрям, що видихається. Для гіпервентиляції застосовують апарат штучного дихання. Цей метод показаний при отруєнні спиртами, бензином, ацетоном, трихлоретиленом, оксидом вуглецю (II), розчинниками фарб і ін.

Гемодіаліз - ефективний метод прискореного виведення токсичних речовин з організму. Він заснований на явищі діалізу, який використовується для звільнення крові від отрут і проводиться за допомогою апарата «штучна нирка». Цей апарат забезпечений напівпроникною мембраною, здатною пропускати низькомолекулярні речовини і іони, які відповідають розмірам її пор розміром її пор і затримувати більші макромолекули і колоїдні частинки. Як напівпроникні мембрани використовують природні (серозні оболонки) і штучні (целофан, купфоран та ін.) Сучасні прилади для гемодіалізу забезпечені високопроникною полісульфоновою мембраною, тому їх можна використовувати для ультрафільтрації.

Метод гемодіалізу ефективний для виведення барбітуратів (снодійні засоби), етиленгліколю, чотирихлористого вуглецю, аніліну, розчинних солей ртуті, миш'яку, кадмію, свинцю та ін. Особливо ефективний гемодіаліз на ранній стадії отруєння.

Метод розведення - процес розведення або заміщення біологічної рідини, що містить токсичні речовини, іншою подібною їй біологічною рідиною або штучним середовищем для зниження концентрації токсичних речовин і виведення їх з організму. До процесів розведення відносяться плазмоферез, лікувальна лімфорея, перфузія лімфатичної системи, лімфостимуляція. Зазвичай метод розведення є основою для форсованого діурезу, діалізу або сорбції.

Обмінне переливання крові засноване на кровопусканні і заміщенні видаленої крові потерпілого одногрупною кров'ю донора. Застосовується також заміщення плазми хворого плазмою донорів або плазмозамінника.

Сорбція - процес поглинання газів, парів або розчинених речовин поверхнею твердого тіла або рідиною. Найбільшими сорбційніми властивостями володіють речовини або матеріали, що мають велику сумарну поверхню. Наприклад, білки крові мають загальну площу розподілу фаз 8200 мкм² в 1 мкм³ крові.

Розрізняють біологічні, рослинні і штучні сорбенти. У процесах біологічної сорбції виняткову роль грає альбумін. Серед рослинних сорбентів найбільш широко використовується деревне активоване вугілля. В останні роки для технічних і біологічних цілей створено велику кількість синтетичних сорбентів. У медичній практиці використовуються рослинні сорбенти серії СКТ-6а, ИГИ і т.д., а також штучні - СГУС, СКН та ін. На відміну від діалізу і фільтрації при гемосорбції з допомогою сорбентів можливе виведення з організму токсичних речовин з середньою і великою молекулярною масою. Сорбенти вводяться через рот, і виведення токсичних речовин відбувається природним шляхом.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 747 | Нарушение авторских прав