АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВИЧ-инфицированные дети

Многие ученые высказывали беспокойство, что у детей, инфицирован­ных ВИЧ, которые получают прививки по календарю, могут быть снижены иммунные реакции, и повышается риск развития неблагоприятных последст­вий или ускоренного угнетения иммунитета, вызванного ВИЧ. Однако нако­пленный к настоящему времени опыт показывает, что вероятность успешной иммунизации снижается у некоторых людей, инфицированных ВИЧ, но при этом риск развития серьезных осложнений остается низким. Теоретически вероятный риск ускорения течения инфекции ВИЧ при одномоментном вве­дении множественных антигенов (например, АКДС) не подкрепляется имеющимися клиническими данными, и, вероятно, он ничтожен по сравне­нию с естественными источниками антигенной стимуляции. Как и при других иммунодефицитах, этим детям ОПВ заменяют на ИПВ, и вакцину против желтой лихорадки не вводят. БЦЖ может быть введена не вакцинированным ранее детям с бессимптомным течением заболевания из групп высокого риска заражения туберкулезом.

Ввиду опасности кори для ВИЧ-инфицированных детей, им проводятся прививки живой коревой вакциной, несмотря на возможность развития выраженных поствакцинальных реакций. Прививку проводят моновакциной (или тривакциной – корь, краснуха, паротит), начиная с возраста 12 месяцев, для усиления иммунного ответа рекомендуется повторное введение второй дозы вакцины через 4-6 недель после первой.

Помимо АКДС, ИПВ и гепатитной В вакцин ВИЧ-инфицированным детям рекомендуется вакцинация гемофилюсной b вакциной (с возраста 3 месяца), гриппозной субъединичной или сплит-вакциной (с возраста 6 месяцев) и пневмококковой вакциной (после 2 лет) (таблица 11).

Таблица 11

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 512 | Нарушение авторских прав