АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Схемы антирабических прививок

Прочитайте:
  1. А. детям согласно календаря профилактических прививок
  2. Альтернативные схемы APT первого ряда
  3. Антиретровирусные препараты, схемы для ППМР
  4. ВАКЦИНАЦИЯ С НАРУШЕНИЕМ КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
  5. ВИДЫ ПРИВИВОК
  6. ВИДЫ ПРИВИВОК
  7. Вопр 17. Календарь прививок (КП), принципы составления
  8. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРИВИВОК
  9. Где взять образец заявления об отказе от прививок
  10. Две схемы кормления хорьков

 

Данные о животном Иммуноглобулины Дозы Рабивак и число дней
При укусе Через 10 дней Старше 8 лет До 8 лет Старше 8 лет До 8 лет Бустер (дни)
Легкое повреждение: ослюнение, царапины туловища и конечностей
Здоровое Здоровое - - - - -
Здоровое, больное Заболело - - 3 мл, 7 дней 2 мл, 7 дней 10 и 20 дней
Ослюнение слизистых, поверхностные укусы (кроме лица) домашними животными
Здоровое Здоровое - - - - -
Здоровое, больное Заболело - - 3 мл, 12 дней 2 мл, 12 дней 10 и 20 дней
Ослюнение неповрежденной кисти, глубокие единичные укусы (кроме кисти и лица) домашними животными
Здоровое Здоровое - - 5 мл, 1 день 4 мл, 1 день -
Здоровое, больное Заболело 40 МЕ/кг 40 МЕ/кг 5 мл, 18 дней 4 мл, 18 дней 10, 20, 35 дней
Любые укусы или царапины лица, кисти, головы, шеи, слизистых домашними животными
Здоровое Здоровое - - 5 мл, 1 день 4 мл. 1 день -
Здоровое, больное Заболело 40 МЕ/кг 40 МЕ/кг 5 мл, 21 день 4 мл, 21 день 10, 20, 30 дней
Любые ранения, нанесенные дикими плотоядными животными (в т.ч. летучими мышами)
    40 МЕ/кг 40 МЕ/кг 5 мл, 21 день 4 мл, 21 день 10, 20, 30 дней

 

При укусах без повреждения кожи, но с наличием поверхностных царапин без признаков кровотечения или в тех случаях, когда имеет место ослюнение кожи, вакцинацию проводят без введения иммуноглобулина. Важно иметь в виду, что начатую иммунизацию антирабической вакциной можно прекратить, если у подозреваемого животного после 10-дневного наблюдения заболевания не выявлено или когда серологические методы исследования животного дали отрицательный результат.

Иммунитет. Вакцинация обеспечивает выработку активного иммунитета через 10-14 дней от ее начала. Эффективность зависит от продолжительности инкубационного периода, при тяжелых укусах опасной локализации он может быть слишком коротким, поэтому для создания пассивного иммунитета вводят также специфический иммуноглобулин.

Лечебно-профилактическая иммунизация. Лечебный курс прививок против бешенства имеет два варианта. Условный курс включает 2-4 инъекции лицам, укушенным внешне здоровыми животными. Имеются в виду любые укусы в лицо, голову, шею, пальцы рук, множественные укусы туловища и конечностей, нанесенные здоровыми животными, за которыми устанавливают ветеринарное наблюдение в течение 10 дней. Безусловный курс – полный курс прививок лицам, укушенным, ослюненным или оцарапанным бешеным животным (любым диким животным).

Вакцинацию назначают по следующим показаниям:

1) укусы, царапины, ослюнение кожи и слизистых оболочек явно бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными, включая хищных птиц;

2) ранение предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или подозрительных на бешенство животных (вскрытие трупов, разделка туш и др.);

3) укусы через одежду, если она проколота, разорвана зубами животного, укусы через тонкую или вязаную одежду;

4) укусы, ослюнения или царапины, нанесенные здоровым в момент контакта животным, если оно в течение 10 дней заболело, погибло или исчезло;

5) укусы синантропными грызунами в местностях, неблагополучных по бешенству;

6) укусы неизвестными полевыми грызунами в местностях, неблагополучных по бешенству;

7) явное ослюнение слизистых оболочек или повреждение кожных покровов больным бешенством человеком.

Предэкспозиционная профилактика проводится отечественными вакцинами путем трехкратного внутримышечного введения 1 дозы (1,0 мл) вакцины (0, 7, 30 день) с ревакцинацией через 12 мес., далее – каждые 3 года; сходные схемы используются и для зарубежных вакцин.

Постэкспозиционная профилактика проводится обеими вакцинами с антирабическим иммуноглобулином или без него.

На территориях, свободных от бешенства в течение 2 лет и более, при укусах, нанесенных домашними животными с неустановленным диагнозом, иммуноглобулин не вводится, а проводится ежедневная вакцинация (по 3 мл 12 дней) с последующей трехкратной (10, 20, 35 дней) ревакцинацией. Этот же принцип соблюдается при укусах, нанесенных дикими животными. При использовании ККВ инъекции проводят на 1, 3, 7, 14, 30 и 90 день от момента укуса. Показания к введению иммуноглобулина те же.

Противопоказаний для лечебного использования вакцины нет.

Прививочные реакции. Культуральные вакцины, в отличие от применявшихся ранее мозговых вакцин, практически не вызывают неврологических осложнений и могут применяться у лиц с неблагоприятным неврологическим анамнезом.

На введение иммуноглобулина может возникнуть краснота, припухлость в месте введения и повышение температуры. Общая реакция проявляется недомоганием, слабостью, головной болью, нарушением сна и аппетита, субфебрильной температурой. Перерыв в прививках на 1-2 дня и прием жаропонижающих обычно ликвидируют синдром. Риск развития неврологических осложнений крайне мал.

После применения гетерологичного антирабического иммуноглобулина возможно развитие аллергических реакций немедленного типа (сыпи на 1-2 день после введения, отек Квинке, анафилактический шок) и сывороточной болезни (чаще на 6-8 день). В случае развития анафилактоидной реакции вводят в подкожную клетчатку в зависимости от возраста больного от 0,3 до 1,0 мл раствора адреналина (1:1000) или 0,2-1,0 мл 5 % раствора эфедрина. Для лечения больных сывороточной болезнью рекомендуется введение димедрола по 0,05-0,1 мл внутрь 3-4 раза в день, хлористый кальций внутривенно или внутрь, кортикостероидные препараты (преднизолон, преднизон, кортизон) и госпитализация при наличии показаний.

 


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 954 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)