АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит (синонимы: свинка, паротитная инфекция) – острое вирусное заболевание с преимущественным поражением слюнных желез, реже – других железистых органов (поджелудочная железа, яички, яичники и др.), а также ЦНС (менингит, менингоэнцефалит), сопровождающееся симптомами умеренно выраженной интоксикации.

Заболевание наблюдается в виде спорадических случаев или эпидемических вспышек с контагиозным индексом, превышающим 50 %. Болеют в основном дети. Лица мужского пола болеют паротитной инфекцией в 1,5 раза чаще, чем женщины.

Характеристика вакцинных препаратов. Для профилактики эпидемического паротита используют живую паротитную вакцину на основе аттенуированного штамма вируса паротита Л-3 (Ленинград-3), выращенного на культуре клеток эмбрионов японских перепелов. В одной прививочной дозе вакцины содержатся не менее 10 тыс. ТЦД₅₀ аттенуированного вируса паротита, а также следовое количество белка сыворотки крупного рогатого скота, яичного белка японских перепелов, до 25 ЕД мономицина или канамицина моносульфата. Стабилизатор – сорбит и желатоза. Однородная масса желто-розового цвета.

Форма выпуска: ампулы (флаконы) по 1-5 прививочных доз. Вакцина выпускается в комплекте с растворителем, объем которого соответствует расфасовке вакцины.

Вакцину хранят в сухом темном месте при температуре 2-8 °С. Допускается хранение растворителя при комнатной температуре. Срок годности – 15 мес.

Кроме того, вакцинация против паротита проводится комбинированными вакцинами MMR и Приорикс, зарегистрированными в нашей стране (см. «Корь»).

Схема вакцинации. Вакцина предназначена для плановой и экстренной профилактики эпидемического паротита. Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12-15 мес. и 6 лет детям, не болевшим эпидемическим паротитом.

Экстренную профилактику проводят детям с 12 мес., подросткам и взрослым, не болевшим эпидемическим паротитом и ранее не привитым против этой инфекции, а также имевшим контакт с больным паротитом. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее 72 часов с момента контакта с больным.

Доза и метод введения. ЖПВ вводят однократно в объеме 0,5 мл подкожно под лопатку или в наружную область плеча.

Иммунитет. Формирование поствакцинального иммунитета происходит медленнее, чем после прививки против кори. Сформированный иммунитет сохраняется не менее 8 лет.

Прививочные реакции. Большинство детей реакции не дают, иногда с 4 по 12 день после введения вакцины отмечаются температура и катаральные явления в течение 1-2 дней. Редко в сроки до 42 дней возникает увеличение околоушных слюнных желез. Ребенок с поствакцинальной реакцией не заразен.

Осложнения развиваются крайне редко: температура, фебрильные судороги, боли в животе, рвота, аллергические сыпи. Описаны единичные случаи серозного менингита. У лиц с гиперчувствительностью к чужеродным белкамвозможна аллергическая сыпь, отек Квинке, анафилактический шок, которые следует рассматривать как реакцию на белковые компоненты вакцины, но не на вирусный антиген.

Противопоказания: иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови, цитостатическая терапия, аллергия на аминогликозиды и перепелиные (для отечественной вакцины) или куриные (для MMR) яйца, анафилактическая реакция на введение коревой вакцины (общий субстрат культивирования).

Постэкспозиционная профилактика. Хотя иммунитет после введения ЖПВ развивается медленно, и ее введение лицам, имевшим контакт с больным паротитом, может не защитить от заболевания, вакцинация оправдана, так как, если ребенок не заболеет, то он окажется привитым. Инструкция по применению препарата предусматривает проведение прививок не привитым и не болевшим детям, не позднее чем через 72 часа после контакта с больным. Введение иммуноглобулина человеческого при контакте не гарантирует от заболевания.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 565 | Нарушение авторских прав