АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ОДНОВРЕМЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ ВАКЦИН
Одной из наиболее актуальных проблем современной вакцинологии является возможность, целесообразность и безопасность одновременного введения вакцин. Согласно приводимым по этому вопросу данным, одновременное введение всех вакцин, положенных по возрасту, является безопасным и эффективным. В бюллетене Американской академии педиатрии сообщается, что одновременное введение вакцин против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, гепатита В и гемофильной инфекции типа b (9 компонентов) дает иммунный эффект и частоту побочных реакций, аналогичные таковым при проведении раздельной вакцинации. Высказывается мнение, что можно одновременно вводить до 15 компонентов вакцин и более. Естественно, что такой подход существенно облегчает задачу реализации календаря профилактических прививок даже в случае его дальнейшего расширения. Однако осуществить на практике одновременное введение всех вакцин представляется непростой задачей, и далеко не все медики имеют единодушное мнение по этому вопросу.
ВОЗ рекомендует при необходимости, когда повторная явка ребенка невозможна или когда возникает потребность восстановить календарь профилактических прививок у ребенка, не вакцинированного по тем или иным причинам (особенно в случае выезда его за пределы страны), вводить одновременно все вакцины в соответствии с его возрастом, включая АКДС, ОПВ, тривакцину против кори, краснухи, паротита и гепатита В.
В обширной мировой литературе, посвященной одновременному введению всех вакцин календаря прививок, отсутствуют фактические данные, которые бы указывали на неэффективность или дополнительную опасность такого подхода, более того, сообщается не только о полной безопасности, но даже и об адъювантном эффекте. Лишь в единичных работах приводятся данные о частичном отрицательном результате в виде небольшого уменьшения величины среднегеометрического титра коклюшных агглютининов при сочетанном введении АКДС и инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ). Известно также, что местные реакции на КПК (корь, паротит, краснуха) регистрируются несколько чаще, когда в другую руку вводится АКДС, однако титры антител, обеспечивающие надежную защиту против кори, паротита, краснухи, дифтерии, столбняка и полиомиелита, бывают такими же, как и в группах, получивших моновакцины.
В таблице 4 приведены допустимые сочетания вакцин, разрешенные к одномоментному (в один день) применению в России.
При проведении одномоментных прививок должны быть учтены противопоказания к каждому из препаратов.
Таблица 4
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 785 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 |
|