АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

Плановая вакцинопрофилактика детей и подростков предусматривает соблюдение определенных сроков и схем, совокупность которых составляет национальный календарь прививок. В создании национальных календарей обычно участвуют профессиональные группы, часто имеющие статус постоянных Советов экспертов, чье мнение учитывается руководством здравоохранения. Календари по мере надобности пересматриваются и корректируются, например, в США это проводится практически ежегодно.

В нашей стране прививочный календарь не пересматривался с 1980 г., хотя в него вносились отдельные изменения; в 1988 и 1994 гг. были сокращены списки противопоказаний. В 1997 г., после 20-летнего перерыва, был принят новый Национальный календарь прививок (Приказ Минздрава №375), а в 1998 г. – Федеральный закон об иммунопрофилактике в РФ. Заложенные в этих документах положения соответствовали ВОЗ как в отношении набора вакцин, так и по методам и срокам их введения. Данные за последние годы показали, что новые правила вакцинации и сокращение противопоказаний позволили существенно повысить охват детей прививками, который достиг 90 % в отношении прививок против коклюша и более 95 % в отношении других вакцин.

Прошло 3 года, появились новые возможности федерального финансирования вакцинопрофилактики, и календарь был вновь пересмотрен с учетом существующих эпидемиологических реалий. Необходимость пересмотра календаря, введенного в практику в 1998 г., связана как с появлением новых данных об управляемых инфекциях, так и с расширением возможностей обеспечения дополнительных контингентов населения вакцинными препаратами за счет централизованных фондов.

Приказом Минздрава России от 27.06.2001 г. № 229 с 1 января 2002 г. введен национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В приказе нашли отражение изменения в эпидемиологической ситуации и новые научные данные.

Для снижения высокой заболеваемости населения вирусным гепатитом В, уровня носительства дополнительно введена вакцинация новорожденных в первый день жизни. Последующие прививки проводятся в возрасте 1 и 6 месяцев. Предусмотрена также вакцинация по схеме 0-1-6 месяцев в возрасте 13 лет (ранее не привитых).

Помимо первичной вакцинации против краснухи в возрасте 12 месяцев, для профилактики врожденной краснухи введена первичная прививка и для девочек 13 лет.

Исследования, проведенные в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов, Институте эпидемиологии и микробиологии им. Габричевского, Центральном научно-исследовательском институте эпидемиологии, показали, что при увеличении интервала между прививками против дифтерии и полиомиелита с 1 до 1,5 месяцев вырабатывается более полноценный иммунитет.

Изменение сроков третьей ревакцинации против дифтерии и столбняка вызвано тем, что при старой схеме происходила гипериммунизация детей.

В результате изучения уровня иммунитета к полиомиелиту у детей, проведенного в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов, было обнаружено, что у 14-летних детей и старше он крайне низок. В то же время у детей 6-7 лет, привитых в соответствии с календарем профилактических прививок и в национальные дни иммунизации, - напряженный иммунитет. Поэтому последняя ревакцинация против полиомиелита перенесена с 7 на 14 лет, поскольку постоянно существует угроза заноса этой инфекции из-за рубежа.

Таблица 2

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 862 | Нарушение авторских прав