КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
Плановая вакцинопрофилактика детей и подростков предусматривает соблюдение определенных сроков и схем, совокупность которых составляет национальный календарь прививок. В создании национальных календарей обычно участвуют профессиональные группы, часто имеющие статус постоянных Советов экспертов, чье мнение учитывается руководством здравоохранения. Календари по мере надобности пересматриваются и корректируются, например, в США это проводится практически ежегодно.
В нашей стране прививочный календарь не пересматривался с 1980 г., хотя в него вносились отдельные изменения; в 1988 и 1994 гг. были сокращены списки противопоказаний. В 1997 г., после 20-летнего перерыва, был принят новый Национальный календарь прививок (Приказ Минздрава №375), а в 1998 г. – Федеральный закон об иммунопрофилактике в РФ. Заложенные в этих документах положения соответствовали ВОЗ как в отношении набора вакцин, так и по методам и срокам их введения. Данные за последние годы показали, что новые правила вакцинации и сокращение противопоказаний позволили существенно повысить охват детей прививками, который достиг 90 % в отношении прививок против коклюша и более 95 % в отношении других вакцин.
Прошло 3 года, появились новые возможности федерального финансирования вакцинопрофилактики, и календарь был вновь пересмотрен с учетом существующих эпидемиологических реалий. Необходимость пересмотра календаря, введенного в практику в 1998 г., связана как с появлением новых данных об управляемых инфекциях, так и с расширением возможностей обеспечения дополнительных контингентов населения вакцинными препаратами за счет централизованных фондов.
Приказом Минздрава России от 27.06.2001 г. № 229 с 1 января 2002 г. введен национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В приказе нашли отражение изменения в эпидемиологической ситуации и новые научные данные.
Для снижения высокой заболеваемости населения вирусным гепатитом В, уровня носительства дополнительно введена вакцинация новорожденных в первый день жизни. Последующие прививки проводятся в возрасте 1 и 6 месяцев. Предусмотрена также вакцинация по схеме 0-1-6 месяцев в возрасте 13 лет (ранее не привитых).
Помимо первичной вакцинации против краснухи в возрасте 12 месяцев, для профилактики врожденной краснухи введена первичная прививка и для девочек 13 лет.
Исследования, проведенные в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов, Институте эпидемиологии и микробиологии им. Габричевского, Центральном научно-исследовательском институте эпидемиологии, показали, что при увеличении интервала между прививками против дифтерии и полиомиелита с 1 до 1,5 месяцев вырабатывается более полноценный иммунитет.
Изменение сроков третьей ревакцинации против дифтерии и столбняка вызвано тем, что при старой схеме происходила гипериммунизация детей.
В результате изучения уровня иммунитета к полиомиелиту у детей, проведенного в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов, было обнаружено, что у 14-летних детей и старше он крайне низок. В то же время у детей 6-7 лет, привитых в соответствии с календарем профилактических прививок и в национальные дни иммунизации, - напряженный иммунитет. Поэтому последняя ревакцинация против полиомиелита перенесена с 7 на 14 лет, поскольку постоянно существует угроза заноса этой инфекции из-за рубежа.
Таблица 2
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 920 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 |
|