АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Характер поражения артерий нижних конечностей у оперированных больных с АБА, по данным ангиографии и УЗДГ

Число больных

Локализация и форма поражения

абс.

%

Стенозирующие и окклюзирующие поражения: 123 38

одноэтажные поражения 68 21

подвздошные артерии 58 18

поверхностные бедренные артерии 29 9

двухэтажные поражения 61 19

подвздошные + АБА 52 16

с поражением артерий голени 13 4

Аневризматические поражения подвздошных артерий: 91 28

односторонние 13 4

двухсторонние ___________________ 78 24

Всего...Т9"7бТ

101
Предоперационная оценка состояния каждого конкретного больного с аневризмой брюшной аорты важна не только в связи с возрастом, но и с наличием у большинства сопутствующих за­болеваний. Scobie К. и соавт. (1977 г.) установили, что 73% больных имеют по два и более сопутствующих заболевания (на одного больного, по их данным, приходится 2,25 заболевания). Часть больных (50%) перенесли инфаркт миокарда, 25% — страдают стенокардией, 37% — артериальной гипертензией, 33% — окклюзионными заболеваниями периферических арте­рий, 27% — заболеваниями легких, 22% — почек и мочеполовой сферы. У 13% больных обнаружена хирургическая мозговая со­судистая недостаточность, у 13% — желудочно-кишечные или печеночные заболевания, у 7% — сахарный диабет.

Результаты обследования 324 оперированных нами больных (табл. 17) также подтверждают литературные данные: больные с АБА имеют большой процент сопутствующих заболеваний, как самостоятельных, так и связанных с поражением различных ар­териальных бассейнов, играющих значительную роль в прогнозе оперативного вмешательства и развитии послеоперационных ос­ложнений.

Кроме того, у 197 пациентов (61%) имели место окклюзирую-

щие и аневризматические поражения артерий нижних конечнос­тей, что определяло характер оперативного вмешательства

(табл.18).

Таким образом, современные неинвазивные и инвазивные инструментальные методы диагностики позволяют диагностиро­вать не только основное заболевание — аневризму брюшной аорты, но и сопутствующие заболевания сосудов и других орга­нов брюшной полости и забрюшинного пространства и тем са­мым определить риск оперативного вмешательства, тактику хи­рургического вмешательства и соответствующего медикаментоз­ного лечения, мониторинга и послеоперационного ведения.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 531 | Нарушение авторских прав