АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Профилактика осложнений
По мнению А. В. Покровского (1992 г.), оперировавшего 130 больных, в снижении летальности, которую ему удалось уменьшить до 5%, основную роль играют следующие факторы:
— сокращение числа бифуркационных шунтирований (линейное в 3,5 раза чаще);
— применение аутогемотрансфузии с помощью аппарата «Ге-монетикс» (США) с возвратом эритроцитарной массы (при этом переливание донорской крови не превышало 480 мл; благодаря реинфузии отмытых эритроцитов не наблюдаются нарушения со стороны функции почек);
— для снижения риска операции целенаправленное проведение защиты миокарда нитратами и неотоном. При адекватной инфузи-онной терапии и комплексной кардиальной терапии за последние 3 года процент кардиальных осложнений снизился в 2 раза.
Результаты по хирургическому лечению аневризм брюшной аорты, полученные нами при подведении итогов собственной работы к 1994 г., представлены в таблицах 26, 27.
Таблица 26
Причины летальности у больных с неосложненной формой АБА
Причины смерти
| Летальность
| Всего
| 1975-1982 гг.
| 1983-1993 гг.
| абс.
| %
| абс.
| %
| | | | | | |
Летальность Причины смерти 1975-1982 гг. 1983-1993 гг. Всего абс. % абс. %
| Сердечная недостаточность 7
| 5,9 4
| 4,8 11(5,4%)
| Кровотечение
|
|
| из проксимального анастомоза 5
| 4,2
| 5 (2,5%)
| Полиорганная недостаточность 2
| 1,7
| - 2 (0,99%)
| Тромбоэмболия легочной
|
|
| артерии 1
| 0,8
| 1 (0,5%)
| Почечная недостаточность 1
| 0,8
| 1 (0,5%)
| Сепсис 1
| 0,8
| 1 (0,5%)
| Итого... 17
| 14,4 4
| 4,8
|
Таблица 27
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 453 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |
|