 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Результаты операций при разрывах аневризм брюшной аорты
тальные возможности ультразвуковой диагностики очень информативны, а аппараты для нее широко распространены, что позволяет проводить скрининг пациентов группы риска на вероятность развития у них АБА, тем более что почти четверть из них даже не подозревают о наличии у себя данного заболевания. До настоящего времени не установлены точные показания к операциям при аневризмах небольших размеров (до 5 см в диаметре), противоречивы данные о том, как быстро увеличиваются размеры аневризм, частоте их разрыва. Центральным вопросом хирургического лечения АБА остается профилактика кардиальных осложнений. Среди клиницистов до сих пор нет единого подхода к проведению лечебно-диагностических и профилактических мероприятий по борьбе с послеоперационными кардиальными осложнениями. Большое значение имеет и решение вопроса об этапности реконструктивных операций на коронарных артериях и брюшной аорте при наличии АБА и сочетанных поражений коронарных артерий. Нет ясности в вопросе о тактике хирургического лечения сочетанных поражений брахиоцефальных артерий при наличии АБА. Нет унифицированного и в то же время дифференцированного подхода к оперативным доступам и методам самих операций в зависимости от современной классификации АБА, тем более, что и сами классификации разноречивы и не уточнены. Практически упущена необходимость выделения в особую группу так называемых субренальных, или юкстаренальных, аневризм. Именно эта особая форма инфраренальных аневризм требует своеобразного доступа и особой тактики операции. Не анализировались разнообразные нестандартные ситуации в хирургии АБА, зависящие от анатомических условий, отклонений от нормы и приводящие при обычной технике операции к разнообразным осложнениям. Снижение летальности при плановых операциях возможно только при знании всех факторов риска, прогнозировании результатов на основании учета всех без исключения отягощающих факторов. ГЛАВА 1. АНЕВРИЗМЫ БРЮШНОЙ АОРТЫ: ОБЩИЕ ВОПРОСЫ Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 519 | Нарушение авторских прав |