АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Наиболее вероятные серьезные осложнения после операций резекции аневризмы брюшной аорты инфраренальной локализации
Осложнения
| Частота, %
| по данным литературы
| по данным НЦССХ
| Нефатальный инфаркт
|
| миокарда 2,9
| 1,2
| Почечная недостаточность 2,5
| 2,9
| Инсульт 1,1
| -
| Аортокишечный свищ 1,6
| -
| Ишемический колит 0,5
| -
| Ампутации нижних
|
| конечностей
|
| большие 0,4
| -
| малые 0,8
| -
| Инфекция протеза 0,3
| -
| Параплегия 0,25
| -
|
В таблице 22 представлены результаты плановых операций из западных и отечественных клиник. Летальность варьирует в различных наблюдениях, составляя в среднем около 5%. Летальность 3% и ниже обусловлена, как правило, преобладанием в наблюдаемой серии пациентов с низким количеством факторов риска.
Хотя так называемые «малотравматичные» вмешательства, такие как тромбирование или выключение АБА с последующим экстраанатомическим шунтированием, до сих пор могут успешно использоваться у определенных групп пациентов с АБА, они не сопровождаются меньшим количеством осложнений и летальности (Hollier L. H. et al., 1986г.).
Многочисленными исследованиями доказано, что резекция АБА, предотвращая ее разрыв, продляет жизнь пациента. Однако в отдаленном послеоперационном периоде могут возникать осложнения, характерные для реконструктивной сосудистой
хирургии и имплантации синтетических сосудистых протезов (Hollier L. H. et al., 1992 г.). В таблице 23 представлена частота отдаленных осложнений после резекций АБА. Хотя эти осложнения не столь часты, однако все больные после таких вмешательств требуют постоянного наблюдения с целью возможно более раннего выявления этих осложнений с помощью неинва-зивных методов диагностики (УЗС и РКТ).
Исследования отдаленных результатов аневризмэктомий свидетельствуют о благоприятном течении заболевания после операции. Большинство наблюдений показало, что актуарная кривая выживаемости этих больных соответствует кривой выжи-
Таблица 21
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 530 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |
|