АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кардиальные осложнения

Прочитайте:
  1. I. Кардиальные эффекты СГ
  2. V Осложнения амебиаза у детей
  3. V. КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ОСЛОЖНЕНИЯМ
  4. V. По осложнениям
  5. XIV. Осложнения ВП
  6. Акт расследования осложнения после иммунизации туберкулезной вакциной
  7. Аллергические осложнения
  8. Антимитотические средства, гормональн, антигормон и фермент препар при опухолях. Осложнения вызываем у детей
  9. Антитоксические сыворотки. Получение, очистка, титрование, применение. Осложнения при использовании и их предупреждение.
  10. Больные с осложнениями острого инфаркта миокарда

На сегодняшний день кардиальные осложнения (КО) являют­ся основной причиной летальности после операций по поводу аневризм брюшной аорты. Частота их достигает более 20% и служит причиной 50—70% всех летальных исходов. Столь высо­кий удельный вес КО в структуре смертности обусловлен боль­шой частотой поражения коронарных артерий у больных с АБА. Hertzer N. (1980 г.) сообщил, что, по данным Кливлендской кли­ники, 45% ранних летальных исходов после аневризмэктомии вызваны инфарктом миокарда.

По мнению многих авторов, обнаружение аневризмы брюш­ной аорты свидетельствует о тяжести и распространенности ате-росклеротического процесса и, следовательно, о большой вероят­ности сочетанных окклюзирующих поражений, наиболее частой локализацией которых являются коронарные артерии. Обнаруже­ние ИБС у 45—75% пациентов с АБА позволяет считать, что нали­чие аневризмы брюшной аорты само по себе является маркером ИБС (Roger V. L. et al., 1989 г.). Не случайно Комитет по оценке ри­ска сердечно-сосудистых осложнений при несердечных операци-

ях Американского колледжа кардиологов и Американской ассо­циации сердца (American College of Cardiology / American Heart Association) включает операцию резекции АБА в группу операций первой степени риска (Eagle К. A. et al., 1996 г.). Анализ последних клинических наблюдений показывает, что ИБС страдает прибли­зительно половина больных АБА (табл. 24). Достаточно большой разброс частоты ИБС в различных наблюдениях (26—100%), по-видимому, зависит от точности и качества методик, с помощью ко­торых проводилось выявление этого заболевания.

С учетом этих данных, вполне закономерно, что профилакти­ка послеоперационных кардиальных осложнений — одна из цен­тральных проблем лечения больных с АБА. Проблема включает в себя решение нескольких взаимосвязанных вопросов. В пер­вую очередь, это оценка тяжести сопутствующей ИБС, функцио-

Таблица 24


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)