 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Малые» аневризмы брюшной аорты. Со времени внедрения скрининговых ультразвуковых программ для выявления АБА в конце 80-х годов стали устанавливать все больше асимптомных АБА (Collin JСо времени внедрения скрининговых ультразвуковых программ для выявления АБА в конце 80-х годов стали устанавливать все больше асимптомных АБА (Collin J. et al., 1988 г.). Большинство из них имеет диаметр менее 5,0 см и относится к так называемым «малым» аневризмам брюшной аорты (МАА). Brown Р. М. и соавт. (1996 г.) с 1988 по 1996 г. выявили и наблюдали 492 пациента с МАА, J. L. Cronennwett и соавт. с 1978 по 1986 г. описали 73 пациента (54 мужчины и 19 женщин) с данной патологией, что составило около 26% от общего числа аневризм брюшной аорты за истекший период. По данным НЦССХ, из181 пациента, оперированного по поводу аневризмы брюшной аорты, у 35 диаметр аорты был менее 5,0 см (рис. 14, 15, 16) (Спиридонов А. А., 1992г.). Со времени первых выявленных МАА дискутируется несколько основных вопросов тактики лечения таких больных: необходимо ли их всех оперировать сразу после выявления патологии, если нет, то почему? Какова тактика дальнейшего наблюдения за ними? В каких случаях в процессе наблюдения должно быть выполнено хирургическое вмешательство? Дискуссия по этим вопросам обусловлена рядом обстоятельств.
Рис. 10. Ангиограмма больного с диффузной веретенообразной аневризмой брюшной аорты и обеих общих подвздошных артерий. Стрелкой указан участок надрыва по заднелевой стенке аневризмы. Рис. 11. Ангиограмма больного с ограниченной веретенообразной аневризмой инфраренального отдела брюшной аорты (указана стрелкой).
Рис. 12. Ангиограмма больного с мешковидной аневризмой су-праренальной локализации (указана стрелкой).
Рис. 13. Ангиограмма больного с мешковидной аневризмой инфраренального отдела брюшной аорты (указана стрелкой).
Таблица 13 Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 460 | Нарушение авторских прав |
