| 
 
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
	  | 
    
 Послеоперационные осложнения, выявленные у 202 больных с неосложненной формой АБА в различные периоды работы
    | Инфаркт миокарда Сердечная -недостаточность
 Транзиторные
 кардиальные осложнения 35 29,7
 Легочные 13 11,0
 Тромбоэмболические 3 2,5
 Инфекционные (сепсис,
 перитонит) 7 5,9
 Кровотечение из
 проксимального
 анастомоза 7 5,9
 Желудочно-кишечное
 кровотечение 1 0,8
 Почечно-печеночная
 недостаточность 14 11,9
 |        | Послеоперационные осложнения
  
 |  Число больных
  
 |     | 1975-1982 гг.
  
 |  1983-1993 гг.
  
 |  Всего
  
 |     | абс.
  
 |  %
  
 |  абс.
  
 |  %
  
 |  абс.
  
 |  %
  
 |     | Инфаркт миокарда 4 3,4 1 1,2 5 2,5 Сердечная-недостаточность 9 7,6 3 3,6 12 5,9
  
 |     |   |    |    |    |    |    |    |        
 25,2 7,9 2,9 
    3,7 
 00 7 3,7 4 4,8 5 2,8 2 2,9 16 7,9 
 Таблица 22 Летальность при резекции плановых АБА 
   | Автор
  
 |  Год
  
 |  Количество операций
  
 |  Летальность, %
  
 |     | AbuRahma A. F. et al.
  
 |  
  
 |  
  
 |  3,6
  
 |     | Покровский А. В. и др.
  
 |  
  
 |  
  
 |  
  
 |     | Franklin H. et al.
  
 |  
  
 |  
  
 |  4,9
  
 |     | Szostek M. et al.
  
 |  
  
 |  
  
 |  8,2
  
 |     | Poulias G. E. et al.
  
 |  
  
 |  
  
 |  2,8
  
 |     | Шах Д. M. и др.
  
 |  
  
 |  
  
 |  2,4
  
 |     | Chen J. С. et al.
  
 |  
  
 |  
  
 |  3,4
  
 |     | Sayers R. D. et al.
  
 |  
  
 |  
  
 |  6,7
  
 |     | Белов Ю. В. и др.
 Спиридонов А. А. и др.
  
 |  1999 1999
  
 |  249 470
  
 |  6,7 3,6
  
 |     | Шломин В. В. и др.
  
 |  
  
 |  
  
 |  5,4
  
 |        
 Таблица 23 
 Поздние (6—12 лет) сосудистые осложнения после резекций АБА, n=1087 (no Plate G. et al., 1985 г.) 
   | Осложнения
  
 |  Количество больных
  
 |  Количество умерших
  
 |  Летальность, %
  
 |     | Аортокишечная, 10 9 0,9 фистула '
  
 |     | Ложные аневризмы 14 1 1,3
  
 |     | Ишемия кишечника 4 4 0,4
  
 |     | Инфекция протеза 3 1 0,3
  
 |     | Всего... 31 15 1,4
  
 |        
 Примечание. У66 пациентов дополнительно наблюдались сосудистые осложнения (разрыв грудной аневризмы, тромбоз аневризмы подколенной артерии и др.), однако они не были связаны с резекцией АБА. 
 ваемости нормальной популяции (Szilagyi D. E. et al., 1966 г.; 
 Hollier L. Н. et al., 1984 г.; Poulias G. E. et al., 1994 г.), если отсутствуют другие сосудистые поражения, в частности ИБС. Crawford E. S. и соавт. (1981 г.) сообщили, что выживаемость больных без ИБС и гипертензии составляет 84, 49 и 21 % за пять, десять и пятнадцать лет соответственно. Согласно F. S. Olsen и соавт. (1991 г.), пятилетняя выживаемость после резекции плановых, срочных и разрывов АБА составляет 75, 70 и 48% соответственно. Через 6 мес после операции выживаемость пациентов, оперированных планово или срочно (без разрыва), соответствовала выживаемости пациентов для данного возраста в общей популяции, а больных, перенесших операцию по поводу разрыва АБА, — 40% (Olsen P. S. etal., 1991 г.). 
 Основное влияние на отдаленную выживаемость оказывает невыявленная или нелеченная ИБС. По данным К. W. Johnston (1994 г.), в 44,4% случаев в отдаленном периоде причиной смерти являются кардиальные осложнения. Другой частой причиной смерти в отдаленном периоде является цереброваскулярная патология. Например, в Канадском исследовании (Canadian Aneurysm Study) было выявлено, что инсульты были причиной смерти в 8,3% случаев в отдаленном периоде в сравнении с 5,8% случаев в нормальной популяции (Johnston К. W., 1994 г.). 
 Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 533 | Нарушение авторских прав 
   1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |
 
  
 |