АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Послеоперационные осложнения, выявленные у 202 больных с неосложненной формой АБА в различные периоды работы
Инфаркт миокарда Сердечная -недостаточность
Транзиторные
кардиальные осложнения 35 29,7
Легочные 13 11,0
Тромбоэмболические 3 2,5
Инфекционные (сепсис,
перитонит) 7 5,9
Кровотечение из
проксимального
анастомоза 7 5,9
Желудочно-кишечное
кровотечение 1 0,8
Почечно-печеночная
недостаточность 14 11,9
| Послеоперационные осложнения
| Число больных
| 1975-1982 гг.
| 1983-1993 гг.
| Всего
| абс.
| %
| абс.
| %
| абс.
| %
| Инфаркт миокарда 4 3,4 1 1,2 5 2,5 Сердечная-недостаточность 9 7,6 3 3,6 12 5,9
| | | | | | | |
25,2 7,9 2,9
3,7
00 7 3,7 4 4,8 5 2,8 2 2,9 16 7,9
Таблица 22 Летальность при резекции плановых АБА
Автор
| Год
| Количество операций
| Летальность, %
| AbuRahma A. F. et al.
|
|
| 3,6
| Покровский А. В. и др.
|
|
|
| Franklin H. et al.
|
|
| 4,9
| Szostek M. et al.
|
|
| 8,2
| Poulias G. E. et al.
|
|
| 2,8
| Шах Д. M. и др.
|
|
| 2,4
| Chen J. С. et al.
|
|
| 3,4
| Sayers R. D. et al.
|
|
| 6,7
| Белов Ю. В. и др.
Спиридонов А. А. и др.
| 1999 1999
| 249 470
| 6,7 3,6
| Шломин В. В. и др.
|
|
| 5,4
|
Таблица 23
Поздние (6—12 лет) сосудистые осложнения после резекций АБА, n=1087 (no Plate G. et al., 1985 г.)
Осложнения
| Количество больных
| Количество умерших
| Летальность, %
| Аортокишечная, 10 9 0,9 фистула '
| Ложные аневризмы 14 1 1,3
| Ишемия кишечника 4 4 0,4
| Инфекция протеза 3 1 0,3
| Всего... 31 15 1,4
|
Примечание. У66 пациентов дополнительно наблюдались сосудистые осложнения (разрыв грудной аневризмы, тромбоз аневризмы подколенной артерии и др.), однако они не были связаны с резекцией АБА.
ваемости нормальной популяции (Szilagyi D. E. et al., 1966 г.;
Hollier L. Н. et al., 1984 г.; Poulias G. E. et al., 1994 г.), если отсутствуют другие сосудистые поражения, в частности ИБС. Crawford E. S. и соавт. (1981 г.) сообщили, что выживаемость больных без ИБС и гипертензии составляет 84, 49 и 21 % за пять, десять и пятнадцать лет соответственно. Согласно F. S. Olsen и соавт. (1991 г.), пятилетняя выживаемость после резекции плановых, срочных и разрывов АБА составляет 75, 70 и 48% соответственно. Через 6 мес после операции выживаемость пациентов, оперированных планово или срочно (без разрыва), соответствовала выживаемости пациентов для данного возраста в общей популяции, а больных, перенесших операцию по поводу разрыва АБА, — 40% (Olsen P. S. etal., 1991 г.).
Основное влияние на отдаленную выживаемость оказывает невыявленная или нелеченная ИБС. По данным К. W. Johnston (1994 г.), в 44,4% случаев в отдаленном периоде причиной смерти являются кардиальные осложнения. Другой частой причиной смерти в отдаленном периоде является цереброваскулярная патология. Например, в Канадском исследовании (Canadian Aneurysm Study) было выявлено, что инсульты были причиной смерти в 8,3% случаев в отдаленном периоде в сравнении с 5,8% случаев в нормальной популяции (Johnston К. W., 1994 г.).
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 478 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |
|