АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Головка плода. Строение и размеры. Плод как объект родов. Понятие о конфигурации головки.

Череп плода состоит из 2 лобных, 2 теменных, 2 височных костей, затылочной, клиновидной, решетчатой кости.

В акушерстве имеют значение швы:

1) стреловидный (сагиттальный); соединяет правую и левую теменные кости, спереди переходит в большой родничок, сзади - в малый;

2)лобный шов; соединяет лобные кости;

3)венечный шов; соединяет лобные кости с теменными.

3)затылочный (ламбдовидный) шов; соединяет затылочную кость с теменными.

Большой родничок имеет ромбовидную форму.

Малый - небольшое углубление в месте соединения стреловидного и затылочного швов, треугольной формы. Очень важно различать при пальпации роднички. В БР сходятся 4 шва, в МР - 3 шва.

Благодаря швам и родничкам кости черепа у плода могут смещаться и заходить друг за друга. Пластичность головки плода играет важную роль при различных затруднениях для продвижения в МТ.

Размеры головки плода: каждому варианту предлежания и моменту механизма родов соответствует определенный размер головки плода, которым она проходит родовые пути.

!1)Малый косой - от подзатылочной ямки до переднего угла БР = 9,5 см. ОГ при нем 32 см.

2)Средний косой - от подзатылочной ямки до волосистой части лба = 10,5 см. ОГ = 33 см.

!3) Большой косой - от подбородка до наиболее отдаленной точки затылка= 13,5 см. ОГ = 40 см.

4) Прямой - от переносицы до затылочного бугра = 12 см. ОГ- 34 см.

5) Вертикальный - от верхушки теменм до подъязычной кости = 9,5 см. ОГ = 32 см.

6)Большой поперечный - наибольшее расстояние между теменными буграми - 9,5 см.

7)Малый поперечный - расстояние м\ду наиболее отдаленными точками венечного шва - 8 см.

Также, делят Г на большой и малый сегменты.

БС - наибольшая окружность, которой она проходит через плоскости МТ. МС - любой диаметр, который меньше большого. На туловище плода различают следующие размеры:

- поперечный размер плечико в = 12 см, по окружности 35 см;

- поперечный размер ягодиц = 9-9,5 см, по окружности 27-28 см. Членорасположение плода - отношение его конечностей и головки к туловищу. При нормальном членорасположении туловище согнуто, головка наклонена к грудной клетке, ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах и прижаты к животу, ручки скрещены на грудной клетке. Плод имеет форму овоида.

Положение плода - отношение продольной оси плода к продольной оси матки.

1)продольное;

2)поперечное;

3)косое;

Позиция плода - отношение спинки плода к правой или левой стороне матки. Различают 1 и 2 позиции. При 1 спинка обращена к левой стороне матки, при 2 - к правой.

Вид позиции - отношение спинки плода к передней или задней стенке матки. Если спинка обращена кпереди, говорят о переднем виде позиции, если кзади - о заднем виде.

Предлежание плода - отношение крупной части плода (головки или ягодиц) ко входу в МТ. При поперечном и косом положениях плода позиция определяется не по спинке, а по головке: головка слева - 1 позиция, справа – 2.

Предлежащей частью -наиболее низко расположенная часть плода, которая первой проходит через родовые пути.

Головное предлежание бывает затылочным, переднеголовным, лобным, лицевым.

Тазовое предлежание: чисто ягодичное (неполное), смешанное ягодично-ножное (полное) и ножное.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 1687 | Нарушение авторских прав