АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности асептики и антисептики в акушерстве. Личная гигиена персонала роддома. СанПиН 2010. Роль в профилактике ВБИ.

Входными воротами для инфекции у родильниц являются родовые пути, представляющие собой обширную раневую поверхность, операционные раны, трещины и мацерации сосков молочных желез. Инфекция у новорожденных вследствие несовершенства защитных сил, особенностей кожи и слизистых быстро проникает в организм, вызывая гнойно-воспалительные заболевания от везикуло-пустулезных высыпаний до абсцессов, флегмон и сепсиса.

Профилактика ВБИ:

· Набор помещений, площади и материалы должны соответствовать санитарным нормам и требованиям по проектированию.

· Все средства, используемые в акушерстве, должны быть разрешены для применения МЗ.

· При поступлении и в процессе работы все лица проходят медосмотры, предусмотренные нормативными документами.

· Медперсонал обязан соблюдать правила личной гигиены как в целях предотвращения передачи инфекции женщинам и детям, так и для собственной безопасности.

Санитарным режимом роддома предусматривается:

· наличие раздельных гардеробов для I и II акушерских отделений, сменной обуви;

· ежедневная смена халатов;

· работа в операционных родзале, а также при проведении инвазивных вмешательсгв в масках, сменяемых каждые 2-3 ч;

· запрещается посещение родственниками рожениц, родильниц и новорожденных в палатах стационара (исключение составляет присутствие близкого человека при родах).

Дезинфекция объектов внешней среды, медизделий, предстерилизационная очистка и стерилизация проводятся в соответствии с нормативными положениями родовспомогательных учреждений. Дезинфекции подлежат предметы, контактирующие, но не вызывающие нарушения целостности кожи и слизистых рожениц, родильниц, новорожденных:

· руки персонала, медперчатки перед выполнением манипуляций;

· инструменты (термометры, шпатели, соски, мембраны фонендоскопов, поверхности стетоскопов и др.);

· поверхности весов и пеленальных столов перед их использованием для каждого ребенка;

· воздух.

Предметы, нарушающие целостность кожи и слизистых, а также контактирующие с раной и растворами для инъекций, должны быть стерильными.

Разделение потока поступающих в I и II отделения происходит в приемном покое и является мерой профилактики заболеваний в роддоме,

Показания для обсервационного отделения: ОРЗ и воспаления, заб-ия кожи, инфекции любой локализации, лихорадка, диарея, безводный период более 12 ч, ранний послеродовый период при родах вне роддома, внутриутробная гибель плода, отсутствие обменной карты или неполное обследование в ЖК. Во II отделение из I подлежат переводу беременные, роженицы и родильницы с температурой 38 °С и выше, экстра-генитальными или послеродовыми воспалительными заболеваниями.

Особенность содержания палат в роддоме: кровати стоят незаправленными, их готовят непосредственно при поступлении роженицы или родильницы При наличии двух и более родзалов прием родов идет в них в течение 1 - 2 суток поочередно, с последующей генеральной уборкой после освобождения. Если родзал один, то роды принимают поочередно на различных кроватях с генеральной уборкой 2 раза в неделю. На каждую родильную койку полагается не менее 7,5 м2 площади. Цикличность заполнения палат - в палату помещают женщин, родивших в течение суток; после выписки или перевода женщины из помещения сразу удаляются постельные принадлежности, кровать и тумбочка дезинфицируются и остаются свободными; после выписки всех родильниц (через каждые 3-7 дней) проводится уборка по типу заключительной дезинфекции (палаты освобождаются, тщательно убираются, проводится дезинфекция стен, пола, мебели, проветривание и облучение ртутно-кварцевыми лампами). Влажную уборку, проветривание и кварцевание заполненных палат производят с использованием моющих и дезинфицирующих средств (не реже 3 раз в день). Физиологическое и обсервационное отделения закрываются для плановой заключительной дезинфекции не реже 2 раз в год.

Для совместного пребывания матери и ребенка организованы специально оснащенные палаты. Противопоказаниями к совместному пребыванию являются тяжелые гестозы, декомпенсированные экстрагенитальные и острые инфекционные заболевания матери; состояния ребенка, требующие наблюдения и ухода медицинского персонала.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 1369 | Нарушение авторских прав