АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оборудование для экстренной вентиляции

Прочитайте:
  1. L реальный - реальный объем вентиляции
  2. V Оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе в акушерстве и гинекологии врачом общей практики
  3. V2:Организация и оборудование стоматологического кабинета
  4. Анестезия в экстренной травматологии
  5. Аппарат искусственной вентиляции легких с электроприводом «Фаза-5»
  6. Аппараты искусственной вентиляции легких
  7. Взаимоотношения вентиляции и перфузии
  8. Виды вентиляции
  9. Виды вентиляции.
  10. Виды и название классического инструментария для удаления зубов (зубоврачебных щипцов, элеваторов и вспомогательного инструментария). Оборудование для удаления зубов.

*1. Удостовериться, что запасное оборудование для

ИВЛ доступно и готово к работе. Магистрали высокого давления

*2. Проверить запас кислорода в баллоне:

а. Открыть кислородный баллон и удостовериться, что он заполнен не меньше чем наполовину (давление около 1000 psig). б. Закрыть баллон.

*3. Проверить поступление газов из стационарной системы газораспределения; убедиться, что шлан­ги подсоединены и давление в системе составля­ет приблизительно 50 psig.

Магистрали низкого давления

*4. Проверить исходное состояние системы низкого

давления:

а. Закрыть вентили подачи газов и отключить ис­парители.

б. Проверить уровень заполнения испарителей и плотнее закрутить колпачок порта для залива анестетика.

*5. Проверить отсутствие утечки из системы низкого

давления наркозного аппарата:

а. Удостовериться, что наркозный аппарат отключен и вентили подачи газов закрыты.

б. Присоединить отсасывающую грушу к выходно­му патрубку подачи свежей дыхательной смеси.

в. Несколько раз сжать грушу до полного ее спа­дения.

г Удостовериться, что груша находится в пол­ностью спавшемся состоянии по крайней мере в течение 10 с.

д. Открыть один из испарителей и повторить по­ложения «в» и «г». Испаритель закрыть, после чего повторить процедуру для каждого испари­теля по отдельности.

е. Отсоединить от выходного патрубка подачи све­жей дыхательной смеси отсасывающую грушу и присоединить шланги.

*6. Включить в сеть наркозный аппарат и другое не­обходимое электрооборудование.

*7. Проверить дозиметры:

а. Проверить потоки газов, поворачивая до макси­мума регулировочные рукоятки. Обратить осо­бое внимание на легкость перемещения поплав­ков и отсутствие повреждений дозиметрических трубок.

б. Попытаться создать гипоксическую закисно-кислородную смесь и проверить изменение по­токов и/или срабатывание тревоги.

Система улавливания и отвода отработанных газов

*8. Проверить и отрегулировать систему улавливания

и отвода отработанных газов:

а. Проверить полноценность соединений между системой улавливания и ее предохранительны­ми клапанами положительного и отрицательно­го давления, а также между системой улавлива­ния и предохранительным клапаном респира­тора.

б. Отрегулировать контрольный вакуумный клапан (если это возможно).

в. Полностью открыть предохранительный клапан и перекрыть просвет Y-образного коннектора.

г На минимальном уровне подачи O2 полностью опустошить мешок-резервуар системы улавли­вания и удостовериться, что давление на мано­метре адсорбера — примерно О.

д. Открыв экстренную подачу кислорода, пол­ностью заполнить мешок-резервуар системы улавливания и удостовериться,что давление на манометре адсорбера < 10 см вод. ст. Дыхательный контур

*9. Откалибровать кислородный монитор:

а. Удостовериться, что концентрация кислорода в комнатном воздухе по монитору составляет 21 %. б. Удостовериться, что тревожная сигнализация низкого уровня кислорода присоединена и на­ходится в рабочем состоянии, в. Повторно присоединить датчик к контуру, после чего заполнить контур кислородом через клапан экстренной подачи.

г Удостовериться, что теперь концентрация кис­лорода на мониторе составляет более 90 %. 10. Проверить исходное состояние дыхательного кон­тура: а. Установить переключатель в положение Ручная вентиляция.

б. Удостовериться, что дыхательный контур пол­ностью собран, не поврежден и проходим. в. Удостовериться, что сорбент углекислого газа не

истощен.

г Установить в дыхательный контур необходимое дополнительное оборудование (например, ув­лажнитель, клапан ПДКВ).

11. Проверить дыхательный контур на предмет утечек:

а. Установить потоки всех газов на О (или на мини­мум).

б. Закрыть предохранительный клапан и пере­крыть просвет Y-образного коннектора.

в. Открыв клапан экстренной подачи кислорода, создать в контуре давление 30 см вод. ст.

г. Удостовериться, что давление остается неиз­менным по крайней мере 10 с.

д. Открыть предохранительный клапан и удостове­риться, что давление снизилось. Системы ручной вентиляции и ИВЛ

12. Проверить системы ручной вентиляции, ИВЛ

и направляющие клапаны:

а. Прикрепить второй дыхательный мешок к Y-образному коннектору.

б. Установить параметры ИВЛ.

в. Установить переключатель в положение ИВЛ.

г. Включить респиратор и заполнить мехи и дыха­тельный контур кислородом через клапан экст­ренной подачи.

д. Снизить поток кислорода до минимума, потоки других газов — до О.

е. Удостовериться, что во время вдоха мехи рес­пиратора подают дыхательный объем, а во вре­мя выдоха полностью расправляются.

ж. Установить поток свежего газа на уровне при­близительно 5 л/мин.

з. Удостовериться, что мехи респиратора и импровизированные легкие (т. е. второй дыха-

тельный мешок) заполняются и спадаются адекватно и давление в конце выдоха снижа­ется до О.

и. Проверить правильное функционирование на­правляющих клапанов.

к. Выключить респиратор и переключиться на руч­ную вентиляцию.

л. Вентилировать "вручную", убеждаясь в расправ­лении и спадении импровизированных легких и ощущении полноценного сопротивления и ра­стяжимости.

м. Отсоединить второй дыхательный мешок от

Y-образного коннектора. Мониторы

13. Проверить, откалибровать и/или установить гра­ницы тревог на всех мониторах, включая: капно-граф, пульсоксиметр, кислородный анализатор, спирометр, монитор давления в дыхательном кон­туре с тревогой низкого и высокого давления.

Рабочее состояние

14. Окончательная проверка готовности наркозного

аппарата:

а. Испарители выключены.

б. Предохранительный клапан открыт.

в. Переключатель установлен в положение Ручная вентиляция.

г. Все дозиметры установлены на О (или на мини­мум).

д. Отсос обеспечивает необходимое разряжение.

е. Дыхательный контур готов к работе.

* Если лицо, обеспечивающее анестезию, использует при следующей анестезии тот же самый наркозный аппарат, то по­вторно проверку проводить не надо или проводить ее в сокращенном виде.


 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 792 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | 340 | 341 | 342 | 343 | 344 | 345 | 346 | 347 | 348 | 349 | 350 | 351 | 352 | 353 | 354 | 355 | 356 | 357 | 358 | 359 | 360 | 361 | 362 | 363 | 364 | 365 | 366 | 367 | 368 | 369 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)