 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Как проводить премедикацию у данной больной?Во-первых, больной следует объяснить, что из соображений безопасности анестезию нельзя начинать вне операционной. Препараты продолжительного действия (например, морфин и дроперидол) нецелесообразно использовать в амбулаторной хирургии. Лоразепам и диазепам влияют на психику в течение нескольких часов. Приемлемый вариант: в предоперационной устанавливают систему для внутривенных инфузий и дробно вводят низкие дозы мидазолама, при необходимости вместе с фентанилом. После того как речь больной станет спутанной, ее можно транспортировать в операционную. Следует непрерывно наблюдать за основными физиологическими параметрами, особенно за частотой дыхания. Избранная литература Estafanow F. G. (ed.). Opioids in Anesthesia IІ Butter-worth-Heineman, 1990. Сборник выступлений на симпозиуме; содержит как конкретную информацию, так и сведения по теоретической фармакологии. Feldman S. A., Paton W., Scurr C. (eds). Mechanisms of Drugs in Anaesthesia, 2nd ed. Hodder & Stoughton, 1993. Fragen R. J. (ed.). Drug Infusions in Anesthesiology. Raven Press, 1991. Информация о фармакоки-нетике препаратов и оборудовании, необходимая для полноценного использования инфузионных систем введения лекарственных средств. Hull С. J. Pharmacokinetics for Anesthesia. Butter-worth-Heinemann, 1991. Прекрасная работа, посвященная фармакокинетике неингаляционных и, в меньшей степени, ингаляционных анестетиков. Miller R. D. (ed.). Lessons learned from a phase IV stady of propofol: Analysis of data of over 25 000 patients. Anesth. Analg., 1993; 77(4S): 1-50. Информация об объеме научных исследований, которые необходимы для поступления нового лекарственного препарата на рынок и последующего контроля безопасности его применения. Reich D. L, Silvay G. Ketamine: An update on the first twenty-five years of clinical expirience. Can. J. Anaesth., 1989; 36: 186. Эволюция взглядов о применении кетамина в анестезиологии. Smith I. et al. Propofol: an update on its use. Anes-thesiol., 1994; 81; 1005. Stanski D. R., Watkins W. D. Drug Disposition in Anesthesia. Grune & Stratton, 1982. Stein C. Peripheral mechanisms of opioid analgesia. Anesth. Analg., 1993; 76: 182-191. Stocking R. K. Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice, 2nd ed. Lippinscott, 1991.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 845 | Нарушение авторских прав |