АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Какие заболевания увеличивают риск замедленного восстановления сознания и нервно-мышечной проводимости?

При артериальной гипертонии нарушается ауто-регуляция мозгового кровотока, что снижает толе­рантность головного мозга к эпизодам гипотонии. При болезнях печени снижается печеночный мета­болизм лекарственных средств и их экскреция с желчью, что увеличивает продолжительность

действия этих препаратов. Снижение концентра­ции альбумина в сыворотке крови увеличивает сво­бодную (и, соответственно, активную) фракцию препарата. Печеночная энцефалопатия вызывает нарушения сознания. При болезнях почек наруша­ется экскреция многих лекарственных средств. Уремия тоже оказывает влияние на уровень созна­ния. Сахарный диабет сочетан с риском гипоглике­мии и гиперосмолярной гипергликемической неке-тоацидотической комы. Шумы над сонными артериями в сочетании с симптомами ишемии моз­га, а также инсульт в анамнезе увеличивают риск развития интраоперационных нарушений мозгово­го кровообращения. Внутрисердечное шунтирова­ние, особенно у детей с врожденными пороками сердца, может послужить причиной парадоксаль­ной воздушной эмболии: пузырьки воздуха через дефекты поступают из венозной системы в артери­альную, в том числе и в артерии головного мозга. Парадоксальная воздушная эмболия может выз­вать необратимое повреждение мозга. Тяжелый ги-потиреоз изменяет метаболизм лекарственных средств и, в редких случаях, вызывает микседема-тозную кому.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 833 | Нарушение авторских прав