АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Симпатическая блокада

Симпатическую блокаду можно обеспечить посредством многих методик, включая субарах-ноидальную, эпидуральную, а также паравертеб-ральную блокаду. К сожалению, эти методики блокируют проведение как по симпатическим, так и по соматическим волокнам. Сложности при дифференциальной спинномозговой и эпидураль­ной блокаде рассмотрены ниже. Обсуждаемые ниже методики позволяют избирательно блокиро­вать симпатические волокна, что позволяет ис­пользовать их для подтверждения роли симпати­ческой системы в генезе боли, а в некоторых случаях и для длительного лечения боли. К наи­более распространенным показаниям к симпати­ческой блокаде относятся рефлекторная симпати­ческая дистрофия, висцеральные боли, острая герпетическая невралгия, постгерпетические боли и заболевания периферических сосудов. Избира­тельная симпатическая блокада какой-либо обла­сти характеризуется сохранением соматической чувствительности и утратой симпатического то­нуса, что проявляется увеличением кожного кро-вотока и температуры. Другие тесты — потеря кожной проводимости (симпатогальванический эффект) и изменение потоотделения (тесты с нингидрином, кобальтовым синим и крахмалом) при болевой стимуляции.

Рис. 18-12. Блокада полового нерва

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 866 | Нарушение авторских прав