АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Опишите анестезию по закрытому контуру и ее отличие от других методик

Дыхательные контуры наркозных аппаратов под­разделяют на нереверсивные, частично реверсив­ные и реверсивные. В нереверсивном (открытом) контуре поток свежего газа превышает минутный объем дыхания. Все неабсорбированные газы вы­брасываются в атмосферу через клапан выдоха. Выдыхаемый газ не проходит через поглотитель CO₂. Повторного введения выдыхаемого газа в ды­хательный контур не происходит.

В частично реверсивном (полуоткрытом и полу­закрытом) контуре поток свежего газа ниже, чем ми­нутный объем дыхания, но выше, чем объем погло­щения всех газов организмом больного. Разница между потоком свежего газа и объемом поглощенно­го газа равна объему, который выбрасывается в ат­мосферу через клапан выдоха. Выдыхаемая газовая смесь перемещается по трем направлениям: выбра­сывается в атмосферу через клапан выдоха, абсорбируется в поглотителе CO₂ или повторно поступа­ет в дыхательный контур и вдыхается больным.

¹ Авторы благодарны Гарри С. Лоу, M. D. за вклад в написа­ние раздела "Случай из практики".

В полностью реверсивном (закрытом) контуре газ вообще не выбрасывается в атмосферу через клапан выдоха. Все выдыхаемые газы, за исключе­нием CO₂, снова поступают в дыхательный контур; выдыхаемый CO₂ абсорбируется в поглотителе во избежание гиперкапнии; общий поток свежего газа равен объему поглощения всех газов в легких. По­ток свежего газа, необходимый для поддержания требуемой фракционной альвеолярной концентра­ции анестетика и кислорода, зависит от скорости поступления анестетика в кровоток и метаболичес­ких потребностей. Необходимая скорость потока свежего газа достигается путем поддержания по­стоянного объема дыхательного контура (это отра­жается неизменным объемом дыхательного мешка в конце выдоха или подъемом мехов вентилятора на одну и ту же высоту) и постоянной фракцион­ной концентрации кислорода в выдыхаемой смеси.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 809 | Нарушение авторских прав