 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Какие технические факторы при выполнении блокады могли способствовать развитию этого осложнения?Во время выполнения блокады поводом для инъекции анестетика послужило возникновение парестезии, которые подтверждали правильное положение иглы в межлестничном промежутке по отношению к плечевому сплетению. Вместе с тем, парестезии носили кратковременный характер, и при введении анестетика их не было. Вполне возможно, что уже после возникновения парестезии анестезиолог продолжил движение иглой вперед, пусть даже на очень короткое расстояние. Если парестезии непостоянны, то возможно, что конец иглы находился позади фасциального футляра плечевого сплетения, т. е. в непосредственной близости к тем структурам, о которых говорилось ранее. О нахождении кончика иглы внутри фасциального футляра плечевого сплетения с уверенностью можно говорить только в том случае, если парестезии носят устойчивый характер и кратковременно усиливаются во время инъекции анестетика. Кроме того, если бы местный анестетик вводили дробными дозами, то в субарахноидальное пространство попало бы меньше мепивакаина. Избранная литература Cousins M. J., Bridenbaugh P. О. (eds). Neural Blockade in Clinical Anesthesia and Management of Pain, 2nd ed. Lippincott, 1992. Katz J. Atlas of regional Anesthesia, 2nd ed. Appleton & Lange, 1994. Moore D. C. Regional Block: A Handbook For Use in the Clinical Practice of Medicine and Surgery, 4th ed. Thomas, 1978. Prithvi R., Nalte H., Stanton-Hicks M. Illustrated Manual of Regional Anesthesia. Springer-Verlag, 1988. Winnie A. P. Plexus Anesthesia. Perivascular Techniques of Brachial Plexus Block, vol. I. Saunders, 1983.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 988 | Нарушение авторских прав |