II. По конструктивному исполнению

При расчетном методе подсчитывают число ламп в помещении и определяют их суммарную мощность. Затем эту величину делят на площадь пола помещения и получают удельную мощность искусственного освещения в ваттах на 1м².

Удельная площадь ламп:

- для учебных комнат должна составлять – 48-50 вт/м²,

- жилых комнат – 20 вт/м² .

Для перевода вт/м² в лк используется коэффициент Е, показывающий, какое количество люксов дает удельную мощность, равную 1 вт/м². Коэффициент Е для помещений площадью не более 50 м² равен при лампах мощностью до 100 вт – 2,0, при лампах мощностью 100 вт и выше – 2,5 (при напряжении в сети 220 в).

40. Принципы рационального питания. Характеристика физиологических норм питания. Понятие о статусе питания. Последствия избыточного и недостаточного питания для организма человека, их профилактика

Рациональное питание

Рациональное питание – это физиологическое полноценное питание здоровых людей, которое обеспечивает постоянство внутренней среды организма (гомеостаз) и поддерживает его жизненные проявления (рост, развитие, деятельность различных органов и систем) на высоком уровне при различных условиях труда и быта.

Рациональное питание – это питание, которое покрывает все потребности организма и обеспечивает правильное течение всех его физиологических функций при сохранении веса взрослого и прогрессирующей прибавки веса детей.

Принципы рационального питания

1. Количественная ценность рациона (калорийность рациона должна удовлетворять энергетические затраты организма).

2. Качественная ценность рациона (пища должна содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей).

3. Сбалансированность (питание должно быть сбалансировано по содержанию различных пищевых веществ, количество которых должно находится в определённых соотношениях друг к другу).

4. Режим питания

5. Обеспечение усвояемости пищи (должен быть обеспечен высокий уровень усвоения пищевых веществ).

6. Безвредность пищи (пища должна быть безвредной в отношении присутствия патогенных микроорганизмов и токсических веществ).

Потребности в калорийности, макро- и микронутриентах обуславливают:

1. Возраст

2. Пол

3. Группы интенсивности труда

4. Климат

5. Особые физиологические состояния (беременные и кормящие женщины)

Возрастные группы населения

1. Дети и подростки

2. Лица трудоспособного возраста

3. Лица пожилого возраста

(старше 60 лет)

Возрастная периодизация детского населения и подростков

Возрастная периодизация лиц трудоспособного возраста

18 – 29 лет

30 – 39 лет

40 – 59 лет

Группы интенсивности труда

1. Очень низкая физическая активность

(программисты, диспетчеры, студенты)

2. Низкая физическая активность (хирурги, продавцы, операторы)

3. Средняя физическая активность (садовники, слесари, буровики)

4. Высокая физическая активность (грузчики, физкультурники, металлурги)

5. Очень высокая физическая активность (шахтеры, вальщики леса, спортсмены)

Для лиц работающих в условиях Крайнего Севера энергозатраты увеличиваются на 15%, пропорционально возрастают потребности в белках, жирах и углеводах.

Калорийность суточного рациона трудоспособного человека должна составлять1800-4200 кКал.

Суточная потребность в основных компонентах пищи:

Белки – 58 -117 г

Жиры – 60 -154 г

Углеводы – 257 -586 г

Сбалансированность белков, жиров и углеводов = 1:1: 4.

Соотношение:

• белков животного и растительного происхождения –

50-50%

• жиров животного и растительного происхождения –

70%-30%

• сложных и простых углеводов – 80%-20%.
• кальция: фосфора=1:0,8.

Элементы режима питания

• Количество приемов пищи (рекомендуемое количество приёма пищи 3-4 раза в день).
• Интервалы между приемами пищи (интервалы между приёмами не более 4-5 часов).
• Время приема пищи (пища должна приниматься в строго определенное время).
• Распределение калорийности по часам приема пищи.

Распределение калорийности по часам приема пищи

1. 3-х разовое:

завтрак – 30 %

обед – 45%

ужин – 25%

2. 4-х разовое:

завтрак – 25%

2-й завтрак – 15%

обед – 35%

ужин – 25%

Факторы, обеспечивающие хорошую усвояемость

1. Сочетание животных и растительных продуктов
2. Разнообразие блюд
3. Хороший внешний вид и органолептические свойства
4. Температура используемых блюд
5. Тщательное пережевывание
6. Очередность приема пищи

1. Условия приема (обстановка,

сервировка стола, интерьер

помещений).

Принципы доброкачественности пищи

1. Свежесть продуктов питания
2. Отсутствие в продуктах микроорганизмов
3. Отсутствие в продуктах токсинов
4. Отсутствие в продуктах химических веществ
5. Содержание достаточного количества полезных веществ.

Доброкачественность

При употреблении недоброкачественной пищи возможны:

- Инфекционные заболевания

- Пищевые отравления

- Гельминтозы

Оценка статуса питания

Статус питания - это определенное состояние здоровья, которое сложилось под влиянием предшествующего фактического питания, с учетом генетически детерминированных особенностей метаболизма питательных веществ

В настоящее время выделяют четыре основных вида статуса питания:

1. Обычный
2. Оптимальный
3. Избыточный
4. Недостаточный

При обычном пищевом статусе структура и функции организма не нарушены, адаптационные резервы организма достаточны для обычных условий жизнедеятельности

Оптимальный пищевой статус формируется при использовании специальных рационов для обеспечения высокой резистентности к экстремальным (стрессовым) ситуациям, что позволяет организму выполнять работу в необычных условиях без каких либо заметных сдвигов в гомеостазе.

Избыточный пищевой статус связан с избыточным поступлением пищевых веществ и энергии.

Главным его признаком является избыточная масса тела. Различают 3 подтипа:

1. I степени, компенсированный – избыток массы тела 10-29%
2. II степени, субкомпенсированный – избыток массы тела 30-49%
3. III и IV степени, декомпенсированный – избыток массы тела от 50-100%

Характеристика подтипов избыточного питания

1. Компенсированный: люди сохраняют прежнюю работоспособность, но утомляемость наступает быстрее.
2. Субкомпенсированный: при физических нагрузках появляются временные нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
3. Декомпенсированный: отмечаются не только функциональные, но и структурные изменения.

Недостаточный статус питания Возникает при энергетической или пластической недостаточности питания,а также при невозможности усвоения питательных веществ, а также у больных с повышением уровня энергообмена.

Недостаточный пищевой статус по выраженности нарушений функций и структур делится на:

1. Неполноценный
2. Преморбидный
3. Патологический

Неполноценный статус питания Проявляется в снижении адаптационных возможностей организма в обычных условиях существования.

Симптомы алиментарной недостаточности еще не проявляются.

Преморбидный статус питанияНа фоне снижения функциональных возможностей и изменения биохимических показателей появляются микросимптомы пищевой недостаточности.

Патологический статус питанияПроявляется явными признаками алиментарной недостаточности с выраженными нарушениями структур и функций организма.

Последствия недостаточного питания

. Снижение защитных сил

2. Потеря веса, кахексия

3. Квашиоркор

4. Снижение умственных способностей

5. Психические заболевания

6. Заболевания ЖКТ

7. Заболевания эндокринной системы

8. А- и гиповитаминозы

9. Онкологические заболевания

10. Нарушение физического развития детей

11. Увеличение смертности населения

12. Снижение средней продолжительности жизни.

Последствия избыточного питания

Увеличение веса, ожирение.

2. Сердечно-сосудистые заболевания.

3. Сахарный диабет.

4. Онкологические заболевания.

5. Увеличение смертности.

6. Снижение продолжительности жизни населения.

Профилактика избыточного и недостаточного питания -

РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

n 41. Особенности питания детей различного возраста

n
Рациональное питание детей и подростков оказывает существенное влияние на развитие мозга, интеллект ребенка и функциональное состояние ЦНС.
Основной обмен у детей повышен по сравнению со взрослыми.
Калорийность рациона, в связи с высокой интенсивностью обменных процессов, составляет от
1200-2900 ккал.

Кратность питания и распределение калорийности по часам приёма пищи

Дошкольнику рекомендуется 5-ти разовое, школьнику – 3-х разовое питание.

Для дошкольника: Для школьника:

На 1-ый завтрак – 20-25% Завтрак – 20%

2-ой завтрак – 15% Обед – 35%

Обед – 25-30% Ужин – 25%

Полдник – 15%

Ужин – 20-25%

Потребность в белках повышена. Удельный вес животного белка в рационах питания детей составляет в младшем возрасте (1-6 лет) – 65-70%, в школьном – 60% от общего количества.

Животные белки обеспечивают высокий уровень синтеза белков в тканях растущего организма.

Предусматривается большой удельный вес продуктов животного происхождения.

В рацион вводится молоко. Потребности детского организма в небольшой степени соответствует молочный белок, он не подлежит замене другими продуктами. Белки молока отличаются высоким содержанием Са, который необходим для пластических целей.

В рацион питания детей необходимо включать:

мясо (с небольшим количеством жира), рыбу, желток яиц, орехи и другие продукты, содержащие незаменимые аминокислоты, обеспечивающие нормальное течение процессов, связанных с интенсивным ростом и развитием организма.

Белок яйца (вителлин) способствует формированию ЦНС.

Жиры необходимы:

- для пластических целей

- являются источниками витаминов А, Д, ПНЖК и фосфолипидов. В рацион желательно включать

сливочное масло, молоко, сливки.

Углеводы используются для образования энергии мышечной деятельности. Доступным углеводом является сахароза. Овощи и фрукты дают в сыром виде. Необходимо включить в рацион конфеты, варенье, не более 20% от общей калорийности.

Соотношение Б:Ж:У в младшем возрасте составляет 1:1:3, в старшем - 1:1:4.

Потребность в витаминах повышена.

Особое значение играют витамины, оказывающие влияние на рост (А и Д).

Витамин С способствует развитию соединитель- ной ткани у детей.

Минеральные соли необходимы детям для:

n пластических процессов

n нормального формирования скелета, мышечной и других тканей

n развития функций желез внутренний секреции, продукции гормонов

n построение клеток нервной ткани.

Особое значение имеют Са и Р.

Источники Са и Р - молочные продукты, яичный желток, орехи, бобы, овощи, мясо, овсяная крупа.

Особенности питания беременных и кормящих женщин

Рациональное питание является важным условием благоприятного течения беременности, развития плода, родов и здоровья новорожденного.

Энергопотребление должно соответствовать энергозатратам.

Белки обеспечивают в первой половине 15-30% энергетической ценности, во второй – 20-35%; жиры – не более 25-35%, углеводы – 40-45%.

В первой половине беременности питание женщины по количеству макронутриентов не должно отличаться от ее питания до беременности.

Во второй половине (с 5-го месяца) потребность во всех нутриентах возрастает, но прибавка массы тела не должна превышать 300-350г в неделю.

Потребность в полноценном белке (55% от всего белка) должна удовлетворяться за счет мяса и рыбы (на 25%), молока и молочных продуктов (на 25%) и яиц (5%).

Доля растительных масел должна быть до 40% от общего количества жиров. Исключаются тугоплавкие жиры и маргарин.

Со второго триместра беременным необходимо ограничить углеводы (моно- и дисахара), поскольку показана прямая зависимость между количеством углеводов и массой плода. Количество сахара не должно превышать 40-50 г/сутки.

Организм беременных нуждается в повышенном количестве минеральных веществ и витаминов.

Потребность в микронутриентах во время беременности возрастает практически в 2 раза.

Употребление поваренной соли к окончанию срока беременности должно быть снижено до 5-6 г/сутки.

Свободной жидкости (вода, чай, молоко, компоты, первые блюда) можно употреблять не более 1-1,2 л в сутки.

Кормящие женщины

Питание кормящих женщин в целом близки к рекомендуемым для беременных во второй половине беременности и по некоторым компонентам даже превышают рацион беременных (Са, Р, витамины А и Е).

Энергетическая ценность суточного рациона увеличивается по сравнению с рациональным питанием для женщин этого возраста на 450-500 ккал.

Химический состав существенно отличается от питания беременных не только по общему количеству, но и по соотношению макронутриентов.

Доля животного белка повышается до 60-70% от общего белка, а растительно- го масла снижается до 25% от общего количества жира.

В рацион вводятся молоко и кисломолочные продукты (Са, Р), мясо, яйца.

Количество жидкости должно быть не менее 2-х литров в сутки.

Желательно есть после кормления ребенка.

Ограничить в питании продукты:

1. Соленые и копченые 2. С повышенным аллергенным потенциалом

3. Содержащие пищевые добавки

4. Бобовые, животные жиры, маргарин, сахар.

Исключить из рациона острые приправы и некоторые пряности, чеснок, лук, крепкий кофе, чай, алкоголь- ные напитки, пиво.

n Особенности питания лиц пожилого и старческого возраста

n Питание является ведущим фактором поддержания здоровья и продления долголетия человека.

Состояние здоровья в пожилом возрасте сопровождается рядом морфологических и функциональных изменений в организме, которые влияют на процессы восприятия и усвоения пищи, а также предполагают потребности в пищевых веществах и энергии.

К таким изменениям относятся:

n Снижение чувства вкуса и обоняния;

n Потеря зубов и плохие зубные протезы;

n Воспалительные процессы слизистой ротовой полости;

n Снижение секреции слюны;

n Сухость во рту и снижение вкусовых ощущений, вызываемые лекарствами;

n Снижение секреции соляной кислоты в желудке, влияющее на всасывание кальция, витамина В12;

n Нечувствительность к жажде;

n Снижение функции почек, влияющее на экскрецию лекарств и поддержание нормального водно - солевого обмена;

n Влияние на аппетит и потребность в пищевых веществах длительного приема лекарств;

n Снижение эффективности функций иммунной системы.

В старости возникает энергетический дисбаланс, сопровождающийся ожирением, снижением двигательной активности и замедлением нейрогуморальной регуляции гомеостаза, а также нарушением липидного обмена, в частности холестеринового. Тучность предрасполагает к атеросклерозу, сахарному диабету и другим заболеваниям.

Суточные энергозатраты должны составлять 1975-2300 ккал.

Рациональное питание людей пожилого и старческого возраста основано на принципах, сформулированных академиком

А.А. Покровским:

n Энергетическая ценность рациона должна быть адекватной фактическим энерготратам в течение дня;

n Рацион должен иметь антисклеротическую направленность;

n В рационе в сбалансированном соотношении должны присутствовать все основные незаменимые факторы питания;

n В рационе в оптимальном количестве должны присутствовать вещества, стимулирующие активность ферментных систем организма.

Потребность в белке на единицу «тощей» массы тела в пожилом возрасте выше, чем в молодом, и должна составлять 1,0 - 1,3 г/кг массы тела. Она возрастает при инфекциях, заболеваниях ЖКТ и других хронических заболеваниях. Около 55% белка должно приходиться на белки животного происхождения, причем половина этих белков должна быть представлена молочным белком (молоко, творог, кефир), а другая половина – белками мяса и рыбы. Суточная калорийность белков в среднем должна составлять 55-68 ккал, животных белков – 30-37 ккал. Суточная потребность в белке

в среднем составляет 61-68 г,

в т.ч. животных белков – 30,5-34 г.

Жировая часть рациона должна состоять на четверть из жиров животных и на четверть из жиров растительного происхождения. Остальные жиры могут содержаться в продуктах или применяться для кулинарной обработки. Важное значение имеет соотношение ПНЖК/насыщенные жирные кислоты. Если в рационе здорового человека это соотношение должно быть 0,3-0,4, то в противоатеросклеротических диетах оно рекомендуется от 1 до 2.

Животными продуктами, в которых жир является преобладающим компонентом, являются: свиной смалец, нутряное и подкожное сало, свиной подгрудок и грудинка, сливочное масло, говяжий и бараний жир, гусиный смалец. Следует помнить о том, что жир входит также в состав многих других продуктов животного происхождения. Он находится в яйцах, молочных продуктах, мясе, ливере. Растительный жир содержится в маслинах, масле сои, орехах, семенах подсолнечника.

Следует также учитывать, что жиры являются источниками некоторых естественных антисклеротических факторов (ПНЖК, фосфатиды, токоферолы и др.). Наиболее изученный естественный антисклеротический фактор лецитин относится к группе фосфатидов. В яичном желтке содержится до 90 г/кг лецитина, в печени – 25 г/кг. Суточная калорийность жиров в среднем 57-77 ккал. Суточная потребность в жирах в среднем 66-77 г.

В углеводной составляющей рациона доля сахара ограничивается 15%, что соответствует приблизительно 50 г/сут. Не менее 25% общего количества углеводов целесообразно получать с овощами и фруктами. Количество пищевых волокон в рационе должно находиться на уровне 25-30 г/сут. Этот уровень должен быть обеспечен разнообразными овощами, зеленью, фруктами, кулинарно обработанными в соответствии с функциональным состоянием желудочно-кишечного тракта. Суточная калорийность потребления углеводов 242-335 ккал. Суточная потребность в углеводах составляет 284-335г.

Среди минеральных веществ, подверженных повышенному расходу в организме пожилого человека, основными являются кальций, калий, железо, магний, цинк, хром, обусловливающие нормализацию костного метаболизма, гемопоэза, водно – электро-литного обмена, углеводного и жирового обменов, функций центральной нервной системы.

К противосклеротическим можно отнести такие минеральные вещества как кальций, калий и магний. Основным источником кальция являются молоко, кисломолочные продукты, сыр. Калий содержится во многих продуктах растительного происхождения, его особенно много в картофеле. Основные источники магния – мясо, рыба, молоко, картофель, овощи и фрукты. Много магния в овсяной крупе, кураге, миндале.

В питании пожилых людей должны присутствовать витамины – антиоксиданты (Е, С), препятствующие перекисному окислению липидов и ожирению печени. Наибольшее количество токоферолов содержится в зародышах хлебных злаков, поэтому хлебобулочные изделия из цельного зерна, в частности хлеб из обойной муки, предпочтительны в пожилом возрасте.

В рационе должно содержаться 90 мг аскорбиновой кислоты, желательно в комплексе с рутином. Аскорбиновая кислота всегда сочетается с рутином в черной смородине, черном винограде, вишне, черноплодной рябине, чернике, бруснике.

Антисклеротической активностью обладают холин, инозит и цианоко- баламин. Источниками холина можно считать яйца, мясо, рыбу, бобовые, капусту; инозита – апельсины, зеленый горошек и дыни; цианокобаламина – мясо, субпродукты, яйца. Уровень холестерина в сыворотке крови снижает также фолиевая кислота, источником которой являются зеленые листовые овощи, цветная капуста, картофель, свекла, куриное мясо, печень.

Режим питания в пожилом возрасте желательно строить исходя из 4 – 5 разового дробного питания без больших перерывов в приеме пищи со следующим примерным распределением её в течение дня:

n первый завтрак – 25%

n второй завтрак – 15%

n обед – 35%

n ужин – 25%

42. Белки, значение в питании, гигиенические нормы. Пищевые продукты, богатые ими. Проблемы белкового голодания и пути ее решения. Избыточное белковое питание

Белки — это высокомолекулярные азотистые соединения, молекулы которых построены из остатков аминокислот. Белки синтезируются из аминокислот и превращаются в аминокислоты при переваривании (гидролизе) в желудочно-кишечном тракте или катаболизме в организме. Природных аминокислот насчитывается около 150, но в состав белков пищи входят лишь 20 индивидуальных аминокислот.

Белок, содержащий все аминокислоты в сбалансированном виде, считается полноценным

Значение белка

• Пластическая функция (основной строительный компонент клетки).

• Каталитическая функция (участвует в регуляции всех внутриклеточных обменных процессов: все ферменты -биологические катализаторы являются белками).

• Транспортная (белки участвуют в транспорте кровью различных веществ: кислорода, липидов, углеводов, витаминов, гормонов и других веществ).

• Гормональная функция (гормоны белковой природы – инсулин и глюкагон регулируют обмен веществ).

• Защитная функция (белки составляют основу иммунных реакций, обеспечивающих защиту организма от чужеродных агентов: при инфекциях - иммуноглобулины крови, при повреждениях тканей – белки свертывающей системы крови).

• Энергетическая функция (при распаде 1г белка до конечных продуктов выделяется 17,6 кДж энергии)

• Запасающая функция (благодаря белкам в организме могут откладываться про запас некоторые вещества, например: железо при распаде гемоглобина сохраняется в организме, образуя комплекс с белком ферритином).

• При участии белков регулируется и поддерживается нормальный водный баланс организма и pH среды.

• Белки крови создают онкотическое давление, которое удерживает жидкость в кровеносных сосудах, препятствуют накоплению жидкости во внеклеточном пространстве.

• Обеспечивают работу и развитие нервной системы, формируя способность к мышлению, а также регулируя реакции на внешние раздражители.

• Суточная потребностьв белках зависит от возраста, пола и профессиональной деятельности.

В среднем суточная потребность в белках для трудоспособного населения составляет
58 -117 гр.

Соотношение животного и растительного белка - 50:50%.

Доля белка в суточной калорийности составляет 11-12%.

• Продукты питания, наиболее богатые белком,могут быть как животного, так и растительного происхождения:

• Мясо, мясопродукты
• Рыба, морепродукты
• Молоко, молочные продукты
• Бобовые.

Белковое голодание
Причины:
• дефицит белка
• дефицит полноценного белка
• недостаточное усвоение
• нарушение синтеза собственных белков
• ухудшение всасываемости аминокислот
• снижение усвояемости белков с возрастом
• нарушение соотношения и связей Б:Ж и Б:У (так как белки являются цементирующим моментом)
• нарушение обмена липидов
• нарушение обмена Ca и P
• уменьшение кислотность желудочного сока, снижение ферментов

Последствия
• отставания в психическом и умственном развитии
• задержка роста
• снижение иммунитета, склонность к простудным заболеваниям
• анемии
• разрушение зубов
• врожденные аномалии
• Квашиоркор
• Алиментарный маразм
Профилактика

• сочетание полноценных и неполноценных белков

• сбалансированность поступления белков

• увеличение естественных белковых продуктов (селекционные породы в животноводстве, рыбоводстве, растениеводстве) с оптимальным аминокислотным составом

• использование нетрадиционных источников белка (морепродукты)

• правильное соотношение Б:Ж:У

• использование побочных продуктов (пахта, сыворотка, отруби)

• замена злаковых на бобовые.

Избыточное белковое питание

Последствия:

• нарушается работа ССС (сердечно-сосудистой системы)

• повышается возбудимость ЦНС и желез внутренней секреции

• развиваются болезни суставов, остеохондрозы

• ухудшается аппетит

• нарушается работа печени (антитоксическая функция)

• Усиливаются процессы гниения в кишечнике, которые могут вызвать интоксикацию продуктами гниения и неполного расщепления белков

• Накапливаются белковые шлаки

• Нарушается обмен витаминов

• Увеличивается отложение жира в печени (в печени могут развиться жировая дистрофия и деструктивные процессы из-за перегрузки её аминокислотами).

• Нарушается работа почек (функциональная перегрузка из-за повышенного выделения остаточного азота и нарушения кислотно-щелочного баланса первичной мочи. В результате увеличивается потеря Ca²⁺ с мочой).

Длительный избыток – увеличивает риск развития:
- мочекаменной болезни
- подагры
- ожирения (избыточный белок участвует в липонеогенезе)
- возможно развитие относительного гиповитаминоза В6, PP, A.
Особенно чувствительны:
- крайние возрастные группы (дети и престарелые)
- лица с заболеваниями гепатобилиарной системы, почечными патологиями.

Профилактикой избыточного белкового питания является рациональное питание.

• 43.

• Жиры, виды, значение в питании,

• гигиенические нормы, источники.

• Пищевая и биологическая ценность жиров растительного, животного и смешанного происхождения

ЖИРЫ (липиды) - это сложные органические соединения, состоящие из триглицеридов и липоидных веществ (фосфолипидов, стеринов).

КЛАССИФИКАЦИЯ ЖИРОВ

• Растительные (масла)
• Животные (жиры)
• Смешанные

• Значение жиров

• Пластическая функция (входят как структурный элемент в состав протоплазмы и оболочек клеток, гормонов и нервной ткани)
• Энергетическая функция (1 г жира – 9 ккал – 37,3 кДж)
• Защитная функция (механическая защита: подкожная жировая клетчатка уменьшает силу давления при падениях и ушибах)
• Терморегуляторная функция (жир плохо проводит тепло - является теплоизолятором;

при охлаждении организма на генерирование тепла за счёт выделения энергии расходуются липиды)

• Источники биологически активных веществ (полиненасыщенных жирных кислот, фосфатидов, стеринов, жирорастворимых витаминов)
• Влияют на функциональное состояние центральной нервной системы (оказывают тонизирующее действие, при избытке – раздражающее)
• Обуславливают питательность и вкусовые свойства продуктов
• Обеспечивают насыщаемость.

• Потребность

• Суточная потребность в жирах составляет 60-154 грамм для трудоспособного населения;
• 1 грамм жира даёт 9 ккал;
• Соотношение животных и растительных жиров = 70%:30%;
• На долю жиров приходится 30-33% суточной калорийности.

• Источники

Собственные жиры Продукты,

содержащие жиры

(сливочное масло, (молоко,

растительное масло, молочные продукты,

говяжий жир, мясо, рыба, орехи

рыбий жир и др.) и др.)

• Значение фосфатидов
(представитель лецитин)

• Способствуют перевариванию и усвояемости пищи
• Предохраняют от отложения лишнего жира в печени
• Снижают содержание холестерина в сыворотке крови
• Регулируют обмен жиров в организме
• Улучшают окислительные процессы
• Способствуют кроветворению
• Повышают сопротивляемость организма к действию токсических веществ
• Повышают возбудимость коры больших полушарий.

Источники фосфатидов: черная икра, печень, желток яиц.

• Значение стеринов
(представитель холестерин)

• Входят в состав всех клеток организма
• Участвуют в регуляции проницаемости клеточных оболочек
• Придает клеткам гидрофильность – способность удерживать воду, не теряя полужидкой консистенции
• 7-Дегидрохолестерин при облучении кожи ультрафиолетовыми лучами превращается в витамин D
• Участвуют в образовании гормонов желчных кислот
• Необходимы для правильной деятельности нервной системы
• Способствуют связыванию некоторых ядов.

Источники стеринов: сливочное масло, сливки, сметана, яйца, печень, мозги.

• Значение ПНЖК

• Обеспечивают структурно-функциональное соотношений на уровне биологических мембран
• Нормализуют обмен веществ в коже
• Нормализуют холестериновый обмен
• Оказывают нормализующее действие на стенки кровеносных сосудов, повышают их эластичность и снижают их проницаемость
• Повышают устойчивость организма к химическим и канцерогенным факторам;
• Обеспечивают нормальное течение беременности, лактации.
• Играют роль в нормальном развитии и функционировании миелиновых волокон нервной системы и сетчатки глаза

Источники ПНЖК: растительное масло, печень, яйца, морепродукты, лиственные овощи.

• Недостаточное поступление жиров

При отсутствии или недостатке жиров в пище развивается болезнь жировой недостаточности:

• уменьшается масса тела
• замедляется рост и развитие
• нарушаются функции печени,

почек, эндокринной и

центральной нервной систем

• появляется ломкость капилляров
• возникают некротические

изменения в коже.

• Избыточное поступление жиров

• способствует ожирению
• приводит к накоплению не безразличных для организма продуктов неполного окисления жирных кислот (ацетоновых тел), которые вызывают нежелательный сдвиг реакции внутренней среды в кислую сторону
• снижает общую усвояемость пищи
• угнетает процесс кроветворения
• снижает активность щитовидной железы
• приводит к дефициту витамина Е (ПНЖК является его антагонистом).

• Пищевая и биологическая ценность жиров растительного, животного и смешанного происхождения

Жиры растительного происхождения

• Пищевая ценность: вкусные, хорошо сохраняются, разнообразят кухню;
• Биологическая ценность:

Преимущества: источники ПНЖК, витамина Е, липоидов, фитостеринов.

Недостатки: при избыточном поступлении организм не способен усваивать все жиры (усваивается только 30%); при недостаточном окислении образуются альдегиды, при кулинарной обработке этот процесс усиливается.

Жиры животного происхождения

• Пищевая ценность: высокие вкусовые свойства; длительно сохраняются.
• Биологическая ценность:

Преимущества: источники витаминов А и D.

Недостатки: тугоплавкие, больше холестерина, мало витамина Е.

Жиры не должны составлять больше 35 % от общего количества.

Жиры смешанного происхождения

Преимущества: высокая технологичность; неограниченный сырьевой ресурс; сравнительно мало холестерина (есть ПНЖК); температура плавления меньше чем у твердых жиров.

Недостатки: не заменяют сливочное масло.

Растительные жиры: Животные жиры: Смешанные жиры

1/3 1/3 1/ 3

44. Углеводы, виды, значение в питании, гигиенические нормы, источники

УГЛЕВОДЫ – ЭТО ПОЛИАТОМНЫЕ АЛЬДЕГИДО - И КЕТОСПИРТЫ.ОНИ ОБРАЗУЮТСЯ В РАСТЕНИЯХ ПРИ ФОТОСИНТЕЗЕ И ПОСТУПАЮТ В ОРГАНИЗМ ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ С РАСТИТЕЛЬНЫМИ ПРОДУКТАМИ.

ОДНАКО ВСЕ БОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ПИТАНИИ ПРИОБРЕТАЮТ ДОБАВЛЕННЫЕ УЛЕВОДЫ,КОТОРЫЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРЕДСТАВЛЕНЫ САХАРОЗОЙ(ИЛИ СМЕСЯМИ ДРУГИХ САХАРОВ),ПОЛУЧАЕМОЙ ПРОМЫШЛЕННЫМ СПОСОБОМ И ВВОДИМОЙ ЗАТЕМ В ПИЩЕВЫЕ РЕЦЕПТУРЫ.

Значение углеводов

v Основные источники энергии

v Успокаивающее действие на цнс

v Высокие вкусовые достоинства

v Стимуляторы работоспособности.

v Принимают участие в обмене белков и жиров

v Входят в состав некоторых тканей и жидкостей организма

v Противодействуют накоплению кетоновых тел при окисление жиров

Играют роль в защитных реакциях (особенно в печени) - глюкуроновая кислота соединяется с токсическими веществами, образуя сложные нетоксичные эфиры, растворимые в воде, которые затем удаляются из организма с мочой

Ò Классификация углеводов

Простые Сложные

Моносахариды Дисахариды

Гликоген Крахмал Клетчатка Пектиновые вещества

Ò Классификация углеводов

Усвояемые

v Глюкоза

v Сахароза

v Фруктоза

v Лактоза

v Мальтоза

v Альфа-глюконовые полисахариды:

v Крахмал

v Декстрины

v Гликоген

Суточная потребность в углеводах

Для трудоспособного населения - 257-586 г.

Соотношение сложных и простых углеводов = 80%: 20%.

За счет углеводов должно покрываться

50-60% суточной калорийности

Около 52-66 % углеводов потребляется с зерновыми продуктами,

14-26 % с сахаром и сахаропродуктами,

8-10 % с клубне- и корнеплодами,

5-7 % с овощами и фруктами

Ò Источники углеводов

Пищевые источники углеводов:

злаковые и продукты их переработки (мука, крупы, хлеб, макаронные и хлебобулочные изделия), овощи, фрукты. Различные кондитерские изделия (сахар, мед, конфеты, варенье), а также творожные сырки и сырковая масса, мороженое, компоты, кисели, муссы, фруктовые воды.

Ò Сахароза

ЗНАЧЕНИЕ

v Легко усваивается и быстро распадается на глюкозу и фруктозу

v Обладает сладким вкусом

v Существенный компонент многих продуктов

v Обладает способностью превращаться в жир

Источники: дыня, арбуз, некоторые овощи, ягоды и фрукты, кондитерские изделия, конфеты, джем, мороженое, прохладительные напитки.

Ò глюкоза

Значение:

v Основная транспортная форма углеводов в организме

v Окисляется для получения энергии

v Когда глюкоза превышает количество, необходимое для получения энергии, она превращается в гликоген мышц и печени

v Когда депо гликогена насыщается, глюкоза превращается в жиры, которые откладываются в жировых клетках

Источники: Фрукты и ягоды, виноград,

курага, изюм, дыня, малина

Также тыква, свекла, морковь

Мед в своем составе включает смесь

глюкозы с фруктозой

Ò Крахмал

Для организма человека крахмал наряду с сахарозой служит основным поставщиком углеводов

Представляет из себя сложный полимер. Встречается в 2-х формах:

v Легкоусвояемый (белый хлеб, картофель)

v Трудноусвояемый (гречневая, овсяная крупы; пшеничный хлеб).

Ò Клетчатка

v Не имеет калорийной ценности

v Является важным компонентом профилактики кариеса

v Нормализует содержание холестерина

v Способствует перистальтике кишечника

v Нормализует кишечную микрофлору.

Источники: зерновые грубого

помола, клубника, малина.

Ò Пектиновые вещества

v Адсорбируют соли тяжелых металлов

v Регулируют содержание холестерина

v Нормализуют кишечную микрофлору

v Способствует перевариванию, всасыванию пищи

v Повышает защитные силы организма.

Источники: морковь, свекла, яблоки.

Ò Недостаток углеводов

v Приводит к гипогликемии, сопровождающейся общей слабостью, сонливостью, снижением памяти, головными болями

v Обуславливает накопление в крови и появление в моче кетоновых соединений

v Сопровождается отрицательным балансом в содержании многих витаминов и минеральных веществ,а также ухудшением усвояемости белков и других составных частей пищи

v Приводит к снижению сопротивляемости организма к инфекции при истощении резервов сахара в организме.

Ò Избыточное потребление углеводов

v Способствует развитию ожирения, атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета

v Приводит к патологическим нарушениям со стороны печени, почек, желудочно-кишечного тракта и других органов

v Способствует развитию кариеса, приводящего к разрушению и потери зубов.

45. МИНЕРАЛЬНЫЕ СОЛИ,ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ,КЛАССИФИКАЦИЯ,МИКРОЭЛЕМЕНТЫ ПИЩИ (Fe, Cu, Zn, Se),ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ОРГАНИЗМА,ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НОРМЫ,ПРОДУКТЫ, БОГАТЫЕ ИМИ

n ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

• участвуют в обмене веществ (участвуют в структуре и функции большинства ферментных систем и процессов);

• нормализуют водно-солевой обмен;

• участвуют в пластических процессах и построении тканей организма;

• поддерживают кислотно-щелочное равновесие;

• поддерживает нормальный солевой состав крови и участвует в структуре форменных ее элементов.

n
КЛАССИФИКАЦИЯ

1. Макроэлементы:

- щелочного характера (Ca, Mg, K, Na);

- кислотного характера (P, S, Сl).

1. Микроэлементы:(Tе, Cu, Zn, Se, Co, J, F, Mn).

n
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЖЕЛЕЗА

• играет роль в нормализации состава крови;

• участвует в переносе кислорода в крови (гемоглобин) и мышцах (миоглобин);

• участвует в окислительных процессах;

• участвует в тканевом дыхании;

• стимулирует внутриклеточные процессы и является необходимой составной частью протоплазмы и клеточных ядер;

• способствует реализации защитных функций иммунной системы;

• участвует в генной регуляции.

НОРМЫ ЖЕЛЕЗА

Физиологическая потребность для взрослых 10 мг/сутки(для мужчин) и 18 мг/сутки (для женщин);

для детей - от 4 до 18 мг/сутки.

n ИСТОЧНИКИ ЖЕЛЕЗА

• печень

• творог

• зерновые

• овощи

• фрукты

• ягоды

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ НЕДОСТАТОЧНОГО ПОСТУПЛЕНИЯ ЖЕЛЕЗА

• слабость;

• повышенная утомляемость;

• головная боль;

• "мушки" перед глазами;

• сердцебиение и одышка при небольшой физической нагрузке;

• снижение аппетита;

• сухость во рту;

• ломкость ногтей;

• бледность кожи с легкой желтуш- ностью;

• снижение сопротивляемости организма к инфекциям;

• гипохромная анемия.

n
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ИЗБЫТОЧНОГО ПОСТУПЛЕНИЯ
ЖЕЛЕЗА

• избыточное поступление железа с пищей способствует выведению из организма фосфора;

• гемахроматоз, приводящий к развитию цирроза печени, сахарного диабета и кардиомиопатий.

n
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
МЕДИ

• участвует в тканевом дыхании;

• участвует в процессах кроветворения;

• способствует выработке иммунитета;

• повышает фагоцитарную активность лейкоцитов;

• участвует в антиоксидантной клеточной защите;

• участвует в функции щитовидной железы;

• участвует в превращении поступающего в пищей железа в органически связанную форму.

НОРМЫ МЕДИ

Физиологическая потребность для взрослых 1,0 мг/сутки;

для детей – от 0,5 до 1,0 мг/сутки.

n
ИСТОЧНИКИ МЕДИ

• мясо

• печень

• злаковые

n
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ НЕДОСТАТОЧНОГО ПОСТУПЛЕНИЯ МЕДИ

• железодефицитная анемия;

• нейтропения;

• остеопороз;

• вероятность развития атеросклероза.

n
КЛИНИЧЕСКИЕ.СИМПТОМЫ ИЗБЫТОЧНОГО.ПОСТУПЛЕНИЯ МЕДИ

• функциональные расстройства нервной системы (ухудшение памяти, депрессия, бессонница);

• нарушение функций почек;

• поражение печени с развитием цирроза и вторичным поражением головного мозга, связанным с наследственным нарушением обмена меди и белков (болезнь Вильсона-Коновалова);

• аллергодерматозы;

• увеличение риска развития атеросклероза;

• гемолиз эритроцитов, появление гемоглобина в моче, анемия.

n ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
ЦИНКА

• играет роль в росте и развитии организма;

• функционирует нервную систему и инсулярный аппарат;

• поддерживает репродуктивную функцию;

• необходим для всех фаз клеточного деления и дифференцировки;

• играет роль в иммунном ответе;

• обеспечивает вкус и обоняние.

НОРМЫ ЦИНКА

Физиологическая потребность для взрослых - 12,5 мг/сутки;

для детей - от 3 до 12 мг/сутки.

n ИСТОЧНИКИ ЦИНКА

• мясо

• рыба

• морепродукты

• орехи

• бобовые

n КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ НЕДОСТАТОЧНОГО ПОСТУПЛЕНИЯ ЦИНКА

• плохой аппетит;

• нарушение вкусовых ощущений;

• снижение порога обоняния;

• низкий рост;

• задержка полового развития;

• отсутствие вторичных половых признаков;

• увеличение печени, селезенки;

• анемия.

n КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ИЗБЫТОЧНОГО ПОСТУПЛЕНИЯ
ЦИНКА

• нарушение функций иммунной системы, аутоиммунные реакции;

• нарушения состояния кожи, волос, ногтей;

• болезненная чувствительность желудка, тошнота;

• снижение содержания в организме железа, меди, кадмия;

• ослабление функций предстательной железы;

• ослабление функций поджелудочной железы;

• ослабление функций печени.

n

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
СЕЛЕНА

• участвует в антиоксидантной системе;

• участвует в синтезе тиреоидных гормонов;

• обладает детоксикационным действием в отношении избыточно поступающих тяжелых металлов.

НОРМЫ СЕЛЕНА

Физиологическая потребность для взрослых – 55-70 мкг/сутки;

для детей от 10 до 50 мкг/сутки.

n ИСТОЧНИКИ СЕЛЕНА

• мясо

• зерновые

• грибы

• орехи

• лук

• чеснок

n КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ НЕДОСТАТОЧНОГО ПОСТУПЛЕНИЯ СЕЛЕНА

• снижается работоспособность;

• теряется ясность мышления;

• слабеет иммунитет;

• возникают гнойники;

• плохо заживают раны и травмы;

• ухудшается зрение;

• у мужчин развивается импотенция.

n КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ИЗБЫТОЧНОГО ПОСТУПЛЕНИЯ
СЕЛЕНА

• шелушение кожи;

• выпадение волос;

• расслоение ногтей и разрушение зубов;

• накопление канцерогенов в организме;

• возникновение многочисленных нервных расстройств и воспаления.

46. Макроэлементы пищи (Ca,P,K,Mg,Na,Cl),

значение для организма,

гигиенические нормы,

продукты богатые ими

n ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
КАЛЬЦИЯ

• входит в состав кристаллов гидроксиапатита (в комплексе с фосфором) в минеральную составляющую скелета;

• обеспечивает мышечное сокращение;

• обеспечивает поведение нервных импульсов;

• за счет регулирования разности потенциалов на биомембранах обеспечивает работу транспортных каналов;

• участвует в системе свертывания крови;

• регулирует работу защитно-адаптационных клеточных механизмов;

• является вторичным передатчиком в сигнальной клеточной системе.

НОРМЫ КАЛЬЦИЯ

Физиологическая потребность для взрослых - 1000 мг/сутки, для лиц старше 60 лет – 1200 мг/сутки;

для детей от 400 до 800 мг
сутки.

n ИСТОЧНИКИ КАЛЬЦИЯ

• молоко и кисломолочные продукты

• овощи

• зелень

• орехи

• соевые продукты

• какао

n КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
НЕДОСТАТОЧНОГО ПОСТУПЛЕНИЯ
КАЛЬЦИЯ

• искривление позвоночного столба;

• ухудшение состояния зубов;

• спазмы в мышцах;

• аритмия;

• экзема;

• ломкость волос и ногтей;

• рахит;

• повышенное артериальное давление;

• нервозность;

• ухудшение памяти;

• остеопороз (повышенная ломкость костей).

n
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
ИЗБЫТОЧНОГО ПОСТУПЛЕНИЯ
КАЛЬЦИЯ

• потеря аппетита;

• жажда;

• тошнота;

• рвота;

• слабость;

• судороги;

• азотемия;

• возможно отложение кальция во внутренних органах (особенно почках), мышцах, сосудах.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
ФОСФОРА

• участвует в построении и функционировании биомембран в составе фосфолипидов;

• обеспечивает производство и запас энергии в макроэргических связях АТФ и креатининфосфата;

• входит в состав ДНК и РНК для сохранения и передачи наследственной информации;

• обеспечивает активность ряда ферментов, гормонов и клеточных регуляторов за счет их фосфорилирования;

• обладает в составе фосфатов буферными свойствами, необходимыми для поддержания в организме и в клетках кислотно-щелочного равновесия;

• в составе дифосфоглицерата связывается с гемоглобином в эритроцитах и регулирует передачу кислорода тканям.

НОРМЫ ФОСФОРА

Физиологическая потребность для взрослых 800 мг/сутки;

для детей – 300 - 1200 мг/сутки.

n ИСТОЧНИКИ ФОСФОРА

• рыба

• мясные продукты

• птица

• молочные продукты

• яйца

• зерновые

• орехи

n
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ НЕДОСТАТОЧНОГО ПОСТУПЛЕНИЯ ФОСФОРА В ОРГАНИЗМ

• потеря аппетита;

• анемия;

• мышечная слабость;

• затрудненная походка;

• боли в костях;

• остеомаляция.

n КЛИНИЧЕСКИЕ СМПТОМЫ
ИЗБЫТОЧНОГО ПОСТУПЛЕНИЯ
ФОСФОРА

Серьезные метаболические последствия могут быть лишь на фоне глубокого одновременного дефицита кальция и магния.

n ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
КАЛИЯ

• основной катион внутренней среды;

• регулирует нервно-мышечную активность;

• регулирует кислотно-щелочной баланс;

• влияет на коллоидное состояние – уменьшает гидратацию тканевых белков, выводит жидкость;

• участвует в формировании буферных систем;

• снабжает мозг кислородом;

• участвует в ферментативных процессах;

• нормализует сердцебиение и работу мышц;

• необходим для нормального роста организма.

НОРМЫ КАЛИЯ

Физиологическая потребность для взрослых 2500 мг/сутки;

для детей от 400 до 2500 мг/сутки.

n ИСТОЧНИКИ КАЛИЯ

• печень

• молоко

• картофель

• бананы

• капуста

• крупа овсяная

n
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ НЕДОСТАТОЧНОГО ПОСТУПЛЕНИЯ КАЛИЯ

• общая слабость;

• апатия;

• отеки;

• олигурия;

• сонливость;

• потеря аппетита;

• тошнота;

• рвота;

• нарушение сердечного ритма;

• артериальная гипотония.

n
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ИЗБЫТОЧНОГО ПОСТУПЛЕНИЯ
КАЛИЯ

• физическое и умственное возбуждение;

• парестезия конечностей;

• адинамия;

• бледность кожи;

• увеличение диуреза и повышение выведения натрия с мочой;

• изменения на ЭКГ (уширение комплекса QRS, высокий и узкий зубец Т или его отсутствие).

n ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЯ
МАГНИЯ

• регулирует расщепление глюкозы;

• участвует в окислении жирных кислот;

• необходим для усвоения кальция и калия;

• регулирует нервно-мышечную активность сердца;

• способствует снижению холестерина в крови;

• снимает спазмы сосудов;

• нормализует артериальное и внутричерепное давление.

НОРМЫ МАГНИЯ

Физиологическая потребность для взрослых 2500 мг/сутки;

для детей от 400 до 2500 мг/сутки.

n ИСТОЧНИКИ МАГНИЯ

• мясные продукты

• птица

• овощи

• крупы

• отруби

• орехи

• некоторые минеральные воды

n КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ НЕДОСТАТОЧНОГО ПОСТУПЛЕНИЯ МАГНИЯ

• повышается нервно-мышечная возбудимость;

• судорожные подергивания мышц;

• тревога;

• страх;

• слуховые галлюцинации;

• тахикардия.

n КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
ИЗБЫТОЧНОГО ПОСТУПЛЕНИЯ
МАГНИЯ

• усиление тормозных процессов в центральной нервной системе (заторможенность, сонливость);

• остеопороз;

• парестезия;

• понижение артериального давления;

• нарушение предсердно-желудочковой проводимости;

• брадикардия.

n ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
НАТРИЯ

• регулирует кислотно-основное состояние;

• удерживает жидкость и участвует в регуляции ее распределения в организме;

• участвует в образовании соляной кислоты в желудке;

• регулирует объем крови и артериальное давление;

• потенцирует воспалительные и аллергические реакции.

НОРМЫ НАТРИЯ

Физиологическая потребность для взрослых 1300 мг/сутки;

для детей от 200 до 1300 мг/сутки.

n ИСТОЧНИКИ НАТРИЯ

• морская рыба

• колбасные изделия

• сыр

• брынза

• соленые продукты

• поваренная соль

• хлеб

n

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
НЕДОСТАТОЧНОГО ПОСТУПЛЕНИЯ
НАТРИЯ

• анорексия;

• диспепсические расстройства;

• сонливость;

• ослабление памяти;

• мышечная слабость;

• потеря веса.

n КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ИЗБЫТОЧНОГО ПОСТУПЛЕНИЯ
НАТРИЯ

• задержка жидкости в организме;

• повышенная возбудимость нервной системы;

• двигательное беспокойство;

• судороги мышц;

• артериальная гипертензия;

• снижение функции почек (повышение содержания остаточного азота в крови);

• повышение температуры тела.

n
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
ХЛОРА

• участвует в образовании соляной кислоты железами желудка;

• регулирует водный обмен и осмотическое давление;

• способствует отложению гликогена в печени;

• играет роль в буферной системе крови;

• оказывает кислотное влияние на организм.

НОРМЫ ХЛОРА

Физиологическая потребность для взрослых 2300 мг/сутки;

для детей – от 300 до 2300 мг/сутки.

ИСТОЧНИК ХЛОРА

• натрия хлорид

• продукты моря

n КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ НЕДОСТАТОЧНОГО ПОСТУПЛЕНИЯ ХЛОРА

• вялость;

• сонливость;

• анорексия;

• слабость;

• рвота;

• тахикардия;

• снижение артериального давления;

• спутанность сознания;

• судороги;

• повышение уровня остаточного азота в крови.

n
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ИЗБЫТОЧНОГО ПОСТУПЛЕНИЯ
ХЛОРА

Гиперхлоремия ведет к задержке жидкости тканями.

§ 47. Значение витаминов в питании человека. Влияние экзогенных и эндогенных факторов на потребность в витаминах здорового и больного человека. Виды и стадии витаминной обеспеченности.
Причины гипер-, гипо- и дисвитаминозов, их профилактика

§ ВИТАМИНЫ

Это низкомолекулярные органические соединения, разнообразные по химическому происхождению и необходимые организму в ничтожно малых количествах.

§ Значение витаминов

§ Регулируют все виды обмена (белковый, жировой, углеводный, минеральный, водный)

§ Повышают иммунитет

§ Обуславливают состояние и функцию внутренних органов и систем организма (например, витамин А-обуславливает состояние кожи, слизистых оболочек, обеспечивает функцию органа зрения)

§ Обуславливают рост и развитие организма

§ Влияние экзогенных факторов на потребность в витаминах здорового и больного человека

§ Характер и интенсивность труда

§ Погодные и климатические условия (переохлаждение, перегревание)

§ Сильное нервно-психическое напряжение

§ Вредные факторы производства

§ Влияние эндогенных факторов на потребность в витаминах здорового и больного человека

§ Физиологические состояния организма (беременность, лактация)

§ Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и почек

§ Эндокринные заболевания (гипотиреоз, функциональ- ная недостаточность коры надпочечников и др.)

§ Ухудшение всасывания и утилизации витаминов в пожилом и старческом возрасте

§ Интоксикации

§ Дисбактериоз, вызванный нерациональным приемом антибиотиков

§ КЛАССИФИКАЦИЯ ВИТАМИНОВ

§ Жирорастворимые витамины

§ Витамин А (ретинол)

§ Витамин D (кальциферолы)

§ Витамин E (токоферолы)

§ Витамин K (филохиноны)

§ Водорастворимые витамины

§ Витамин B1 (тиамин)

§ Витамин B2 (рибофлавин)

§ Витамин B6 (пиридоксин)

§ Витамин B9 (фолиевая кислота)

§ Витамин B12 (цианокобаламин)

§ Витамин PP (никотиновая кислота)

§ Витамин P (биофлавоноиды)

§ Витамин H (биотин)

§ Витамин C (аскорбиновая кислота)

§ Витаминоподобные вещества

§ Парааминобензойная кислота (ПАБК)

§ Инозит

§ Карнитин

§ Витамин U

§ Холин

§ Липоевая кислота В13 (оротовая кислота)

§ В15 (пангамовая кислота)

§ Виды витаминной обеспеченности

§ Достаточная (эувитаминное состояние)

§ Недостаточная

§ Избыточная

§ Дисвитаминозы (состояния, связанные с усилением действия одних витаминов по отношению к другим или конкуренция между витаминами)

§ Стадии витаминной недостаточности

§ Авитаминоз

§ Гиповитаминоз

§ Субгиповитаминоз (скрытая форма витаминной недостаточности)

§ Причины гипо- и авитаминозов
I. Алиментарная недостаточность

§ Низкое содержание витаминов в рационе питания

§ Разрушение витаминов при кулинарной обработке, неправильном хранении продуктов

§ Действие антивитаминных факторов, содержащихся в продуктах

§ Присутствие витаминов в продуктах в малоусвояемой форме

§ Пищевые извращения и религиозные запреты, налагаемые на ряд продуктов

§ Анорексия

§ II. Угнетение нормальной кишечной микрофлоры, продуцирующей витамины

§ Болезни желудочно-кишечного тракта

§ Нерациональная химиотерапия

§ III. Нарушения ассимиляции витаминов

§ Нарушения всасывания витаминов в ЖКТ (заболевания желудка и кишечника, поражения гепатобилиарной системы и др.)

§ Утилизация поступающих с пищей витаминов кишечными паразитами и патогенной кишечной микрофлорой

§ Нарушение метаболизма витаминов и образования их биологически активных форм при наследственных аномалиях или приобретенных заболеваниях

§ Нарушения образования транспортных форм витаминов (наследственные, приобретенные)

§ Антивитаминное действие лекарственных препаратов, ксенобиотиков

§ IV. Повышенная потребность в витаминах

§ Особые физиологические состояния организма (беременность, лактация, интенсивный рост)

§ Особые климатические условия

§ Интенсивная физическая нагрузка

§ Интенсивная нервно-психическая нагрузка, стресс

§ Действие вредных производственных факторов

§ Заболевания внутренних органов и желез внутренней секреции

§ Повышенная экскреция витаминов

§ Профилактика а- и гиповитаминозов

§ Рациональное питание

§ Использование «оживленных» блюд

§ Правильное хранение продуктов и пищи

§ Правильная кулинарная обработка

§ Использование витаминизированных продуктов

§ Использование поливитаминных препаратов

§ Дополнительная С-витаминизация готовых блюд

§ Селекция овощей, новых сортов растений, плодов, ягод с большим содержанием витаминов

§ УФ-облучение

§ Причины гипервитаминозов

§ Передозировка витаминных препаратов (чаще жирорастворимых)

§ Избыточное употребление в пищу печени белого медведя

§ Профилактика гипервитаминозов

§ Правильная дозировка витаминных препаратов

§ Санитарно-просветительная работа среди охотников - промысловиков

§ Причины дисвитаминозов

§ Нерациональное соотношение витаминов в пищевом рационе

§ Избирательное повышение потребности в отдельных витаминах

§ Необоснованный прием препаратов отдельных витаминов

§ Изменение потребности организма в одном или нескольких витаминах

§ Нарушения всасывания витаминов в желудочно-кишечном тракте (синдром мальабсорбции)

Неусвояемые

v Клетчатка

v Целлюлоза

v Гемицеллюлоза

v Пектиновые вещества

v Лигнин

48. жирорастворимые витамины,значение дляоргнизма,нормы,источники.

К жирорастворимым витаминам относятся

Ø Ретинол (витамин А)

Ø Кальциферолы (витамин D)

Ø Токоферолы (витамин Е)

Ø Филлохиноны (витамин К)

Витамины группы А объединяют вещества с общим биологичес- ким действием. К ним относятся ретинол, ретиналь и ретиноевая кислота.

Физиологическое значение витамина А

Ø Участвует в акте ночного зрения;

Ø Способствует формированию светочувствительного пигмента (родопсина);

Ø Оказывает влияние на барьерную функцию кожи;

Ø Сохраняет здоровье волос, зубов, десен;

Ø Способствует росту и укреплению костей;

Ø Является гормональным регулятором экспрессии генов;

Ø Обладает антиоксидантной активностью;

Ø Поддерживает воспроизводство и целостность иммунной системы;

Ø Снижает риск развития онкологических заболеваний;

Ø Повышает внимание и ускоряет скорость реакций;

Ø Влияет на процессы свертывания крови.

Суточные потребности

Ø 900 мкг для взрослых

Ø 400-1000 мкг для детей

Источники- молоко,молочные продукты, яйца,слив.масло

Клинические симптомы недостаточного поступления

Ø Фолликулярный

гиперкератоз;

Ø Общая сухость кожи;

Ø Конъюнктивы;

Ø «Куринная слепота»;

Ø Задержка роста (у детей);

Ø Выпадение волос;

Ослабление иммунитета;

Клинические симптомы избыточного поступления

Ø Диспепсические расстройства (тошнота, рвота);

Ø Увеличение печени и селезенки;

Ø Головная боль;

Ø Поражение кожи лица и волосистой части головы(зуд, шелушение, выпадение волос);

Ø Зуд во всем теле;

Ø Ломкость ногтей;

Ø Боли в костях и суставах;

Ø Вызывает изменения в мембранах митохондрий и эритроцитов, оказывает повреждающее действие на лизосомы.

Особенно опасен избыток ретинола при беременности – это может привести к нарушению развития органов (тератогенный эффект) и тканей у плода

Витамин D

Ø Группа биологически активных веществ (в том числе эргокальциферол и холекальциферол). Витамины группы D cостоят из феролов, приобретающих активность при ультрафиолетовом облучении.

Физиологическое значение
витамина D

Ø Является модулятором иммунной системы;

Ø Нормализует всасывание из кишечника солей кальция и фосфора;

Ø Регулирует выделение кальция и фосфора через почечные канальцы;

Ø Способствует отложения в костях фосфата кальция;

Ø Увеличивает дифференцировку клеток и снижает их пролиферацию;

Ø Участвует в регуляции секреции инсулина;

Ø Является стимулятором роста.

Суточные потребности

Ø Для взрослых – 10 мкг/сутки;

Ø Для лиц старше 60 лет – 15 мкг/сутки;

Ø Для детей - 10 мкг/сутки.

Источники

Сыр,молочные продукты,рыба масло,молоко

Клинические симптомы недостаточного поступления

Ø Повышенная нервная возбудимость и судороги икроножных мыщц;

Ø Заболевание костей: у детей - рахит, у взрослых – остеопороз и остеомаляция; склонность к переломам костей;

Ø Мышечные и костные боли;

Ø Нарушение сна;

Ø Потливость;

Ø Наклонность к заболеваниям дыхательных путей.