 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Факторы, влияющие на состояние здоровья
- На долю медицинского обслуживания в формировании здоровья приходится - 8-10%. ¨ Критерии здоровья 1. Наличие или отсутствие функциональных нарушений и/или хронических заболеваний (с учетом клинического варианта и фазы течения патологического процесса). 2. Уровень функционирования основных систем организма (функционального состояния). 3. Степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействием. 4. Уровень и гармоничность достигнутого физического и нервно – психического развития. ¨ Группы здоровья детей и подростков Первая группа – здоровые дети с нормальным развитием и нормальным уровнем функций, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных отклонений. Вторая группа – дети, не имеющие хронических заболеваний, но имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения, а также рековалесценты, часто и длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями, с физическими недостатками, последствиями травм при сохранности соответствующих функций. Третья группа – дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, с редкими обострениями, с сохранёнными или компенсированными функциональными возможностями организма, при отсутствии осложнений основного заболевания, с физическими недостатками, последствиями травм при условии компенсации соответствующих функций.
Четвертая группа – дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации, с частыми обострениями, с сохранёнными или компенсированными функциональными возможностями или неполной их компенсацией, с высокой вероятностью осложнений основного заболевания, с физическими недостатками, последствиями травм с неполной компенсацией соответствующих функций. Пятая группа – дети, больные с хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации со значительным снижением функциональных возможностей организма. 85. Физическое развитие детей и подростков. Основные показатели и методы их определения. Понятия об акселерации, децелерации, стагнации Значение изучения физического развития детей и подростков: 1. Показатель здоровья детей и подростков. 2. Критерии эффективности проведения оздоровительных мероприятий. 3. Социальное значение: питание, условия быта и т.д. 4. Историческое значение. 5. Эстетическое. 7. Разработка стандартов физического развития (для оценки физического развития, для изготовления детской одежды, обуви и мебели). Факторы, обуславливающие физическое развитие детей и подростков 1. Социальные условия 2. Наследственность 3. Климат 4. Состояние здоровья 5. Экологическая обстановка Показатели физического развития 1. Соматометрические (рост, длина отдельных частей тела, вес, окружность головы, груди, плеча и др.) 2. Физиометрические (жизненная емкость легких, экскурсия грудной клетки, мышечная сила рук, становая сила и др.) 3. Соматоскопические (состояние кожных покровов и слизистых оболочек: цвет, тургор, влажность; мышечной системы; опорно-двигательного аппарата: форма грудной клетки, позвоночника, ног, стоп; жироотложение; вторичные половые признаки) 1.Соматометрические показатели Рост Определяется стоя и сидя. Используется деревянный ростомер, горизонтальный ростомер (для детей до 2-х лет), металлический антропометр. Точки соприкосновения тела с ростомером: лопатки, ягодицы, пятки. Положение головы – нижний край глазницы и верхний козелок уха должны находится на одном уровне. Точность измерения 0,5 г. Измерение роста Измерение массы тела (веса) Взвешивание проводится на рычажных или напольных весах. Обследуемый стоит неподвижно на площадке весов. Погрешность при взвешивании должна составлять не более +/-50 г. Вес, в отличие от роста, является менее стабильным показателем и может меняться в зависимости от множества факторов. Суточное колебание веса, например, может составлять от 1 до 1,5 кг. — Измерение окружности Измерение окружности грудной клетки проводят следующим образом: в положении стоя, руки опущены, при максимальном вдохе, полном выдохе и спокойном дыхании. Разница величии окружностей грудной клетки на высоте вдоха и выдоха отражает подвижность грудной клетки, которую правильнее называть экскурсией грудной клетки во время дыхания. Экскурсия грудной клетки = окружность грудной клетки на вдохе - окружность грудной клетки на выдохе. Если полученный результат равен 4 см и менее, его расценивают как низкий. Если он равен 5 - 9 см - средний, а если 10 см и более -высокий. — — Сзади сантиметровую ленту накладывают на нижние углы лопаток при отведенных в стороны руках, при опускании рук лента, соскальзывая, ложиться под углы лопаток. — Спереди сантиметровую ленту накладывают в точке прикрепления ІV ребра к грудине(среднегрудинная точка). Физиометрические показатели Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) — максимальное количество воздуха, выдыхаемое после самого глубокого вдоха. Для определения используется спирометр. Обследуемый после глубокого вдоха, зажав нос и взяв в рот мундштук резиновой трубки, выдыхает до отказа весь воздух. По шкале прибора определяется объем выдохнутого воздуха. Исследование повторяют 3 раза, учитывается наибольший результат. ЖЕЛ является одним из основных показателей состояния аппарата внешнего дыхания, широко используемым в медицине.
— Динамометрия — Представление о силовых возможностях испытуемого можно получить с помощью динамометрии. Используется для этого прибор динамометр, измеряющий силу сжатия мышц руки. — Обследуемый отводит руку вперед и в сторону, обхватив динамометр кистью, максимально сжимает его. Измерение проводят 3 раза и записывают наибольшую цифру. Точность измерения +\- 2 килограмма. — Становой динамометр Мышечная сила мышц спины и ног измеряется становым динамометром. Обследуемый стоит двумя ногами на платформе, наклоняется, берется за рукоятку динамометра (которая должна быть отрегулирована на уровне колен), выпрямляется, не сгибая колен. Из 3 измерений записывают наибольший показатель. Становой динамометр регулируют по росту обследуемого с помощью металлической цепи. — Динамометр становой — 1. Динамометр — 2. Рукоятка с крюком — 3. Цепь — 4. Планка с крюком — 5. Доска для закрепления планки — с крюком
Соматоскопические показатели Телосложение — размеры, формы, пропорции и особенности частей тела, а также особенности развития костной, жировой и мышечной тканей. Виды: - нормостеническое - астеническое - гиперстеническое
Эктоморфный тип 1. Короткое туловище; 2. Длинные руки и ноги; 3. Длинные и узкие ступни и ладони; 4. Жировые отложения очень незначительные; 5. Узкая грудь и плечи; 6. Мышцы обычно тонкие и удлиненные. — Мезоморфный тип — 1. Широкая грудь; — 2. Длинное туловище; — 3. Плотная мышечная — структура; — 4. Большая мускульная сила; — 5. Довольно быстрый прогресс — в наращивании мышечной — массы. — — Эндоморфный тип — 1. Мягкая мускулатура; — 2. Округлое лицо; — 3. Короткая шея; — 4. Широкие бедра; — 5. Значительное количество — жировых отложений. — Виды осанки
Осанка — привычная поза непринужденно стоящего человека. Зависит она от формы позвоночника, равно- мерности развития и тонуса мускулатуры торса. — Позвоночник Виды: 1. Физиологический - привычное положение тела стоящего человека. 2. Кифоз - искривление позвоночника в сагиттальной плоскости выпуклостью кзади. 3. Лордоз - изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью вперёд. 4. Сколиоз - стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного положения. — — В зависимости от конституционального типа у здоровых людей различают формы грудной клетки: — 1. нормостеническую; — 2. астеническую; — 3. гиперстеническую. Нормостеническая (коническая) грудная клетка Напоминает усеченный конус с основанием, обращенным вверх (область плечевого пояса). Передне-задний диаметр ее меньше бокового, над- и подключичные ямки выражены слабо, ребра по боковым поверхностям направлены умеренно косо, межреберные промежутки выражены не резко, плечи располагаются под прямым углом к шее. Мышцы плечевого пояса хорошо развиты. Надчревный угол (между реберными дугами) составляет 90°, лопатки контурируются не резко. Для определения величины надчревного угла ладонные поверхности больших пальцев плотно прижимают к реберным дугам, а концы их упирают в мечевидный отросток (рис. 21). Астеническая грудная клетка Плоская, узкая, удлиненная (передне-задний и боковой размеры уменьшены). На ней отчетливо видны над- и подключичные ямки, хорошо выделяются ключицы, межреберные промежутки широкие, ребра по боковым поверхностям имеют более вертикальное направление. Надчревный угол меньше 90°. Плечи опущены, мышцы плечевого пояса слабо развиты, лопатки отстают от спины (рис. 20). Гиперстеническая грудная клетка Широкая, напоминает цилиндр. Ее передне-задний размер приблизительно равен боковому, а абсолютные величины диаметров больше диаметров нормостенической грудной клетки. Над- и подключичные ямки слабо выражены или не видны, плечи прямые, широкие. Межреберные промежутки узкие, слабо выражены. Ребра располагаются почти горизонтально. Надчревный угол тупой, лопатки плотно прилегают к грудной клетке, мускулатура ее развита хорошо (рис. 20). Гиперстеническая грудная клетка Широкая, напоминает цилиндр. Ее передне-задний размер приблизительно равен боковому, а абсолютные величины диаметров больше диаметров нормостенической грудной клетки. Над- и подключичные ямки слабо выражены или не видны, плечи прямые, широкие. Межреберные промежутки узкие, слабо выражены. Ребра располагаются почти горизонтально. Надчревный угол тупой, лопатки плотно прилегают к грудной клетке, мускулатура ее развита хорошо (рис. 20). Патологические формы грудной клетки Эмфизематозная грудная клетка имеет те же черты, что и гиперстеническая, но более резко выраженные. У нее еще более увеличен передне-задний диаметр, выступают надключичные ямки, ребра идут горизонтально. Такая форма грудной клетки развивается у лиц, страдающих хронической эмфиземой легких. При этом легкие незначительно спадаются во время выдоха и размеры дыхательной экскурсии грудной клетки уменьшаются. Если хронический процесс в легких сопровождается частым сильным кашлем, при котором воздух вытесняется в верхние их отделы, особенно расширяется верхняя половина грудной клетки, и она приобретает бочкообразную форму.
Паралитическая грудная клетка характеризуется теми же чертами, что и астеническая, только более резко выраженными. Она обычно формируется у лиц, длительно страдающих заболеваниями легких и плевры с развитием в них фиброзной ткани, что приводит к их сморщиванию и уменьшению общей массы легких. В отличие от астенической грудной клетки паралитическая часто бывает асимметричной, так как у нее западение межреберных промежутков, над- или подключичных ямок обычно неодинаково с обеих сторон. Во время дыхания лопатки смещаются асинхронно. Рахитическая грудная клетка («куриная грудь») встречается у лиц, перенесших в детстве рахит. Ее передне-задний отдел удлинен, и грудина килевидно выступает вперед. Передне-боковые поверхности как бы вдавлены кнутри и соединяются с грудиной под острым углом. Кроме того, отмечается втяжение нижней части грудной клетки соответственно месту прикрепления диафрагмы. Поперечный разрез такой клетки напоминает треугольник с вершиной в области грудины. Воронкообразная грудная клетка Характеризуется воронковидным вдавлением в области мечевидного отростка и нижней части грудины. Поскольку такую деформацию грудной клетки раньше наблюдали у сапожников, ее еще называют «грудь сапожника». В большинстве случаев установить причину этой деформации невозможно. Ладьевидная грудная клетка Отличается тем, что в верхней и средней частях грудины имеется углубление, напоминающее по форме углубление лодки. В ряде случаев такая грудная клетка встречается при заболевании спинного мозга — сирингомиелии. Кифосколиотическая грудная клетка
Бывает при искривлении позвоночника в результате патологического процесса в нем (при туберкулезе позвоночника, ревматоид- ном артрите и др.). — Форма ног — Прямые ноги — При вышеуказанной позе у такого субъекта соприкасаются не только пятки и колени, но, как правило, и голени (за счет развития икроножной мускулатуры). — Угол между осями бедра и голени отсутствует. В случае слаборазвитой икроножной мускулатуры здесь может наблюдаться щель, но колени при этом соприкасаются. — Тип обозначается буквой N, градаций не имеет. — Следует отличать аномалии крайней степени искривления осей ног – крайне вальгусное и крайне варусное их положение, а также асимметрию в длине ног — хромоту. О-образная форма ног (варусный тип) При указанной выше позе колени и голени субъекта не соприкасаются, между ними есть щель (просвет). Ось кости голени образует с осью бедра некоторый угол, обращенный вершиной наружу. Степень выраженности просвета между ногами оценивается баллами: балл 1 (О1) - величина щели от слабого просвета до ширины около 5 см, балл 2 (О2) - величина щели от 5 до 10 см, балл 3 (O3) - величина щели свыше 10 см, угол между костями бедра и голени выражен наиболее ясно. Кроме указанных трех баллов О-образной формы ног, следует отмечать кривые ноги – О4, где щель (просвет) между ногами превышает 20 см. Тип Х-образная форма ног (вальгусный тип). Тип расположения oceй бедра и голени, противоположный первому: угол между осями бедра и голени обращен вершиной во внутрь. При вышеуказанной позе колени субъекта– заходят друг за друга, поэтому следует просить испытуемого занять удобную для него позу, при которой колени лишь соприкасаются. Тогда между медиальными краями стоп образуется заметное расстояние. Чем больше это расстояние при соприкосновении колен, тем, следовательно, сильнее выражен угол между осями бедра и голени. Степень выраженности этого угла, а, следовательно, величина расстояния между медиальными краями стоп оценивается баллами: балл 1 (Х1) — расстояние между медиальными краями стоп не превышает 5 см, балл 2 (X2) — расстояние между медиальными краями стоп от 5 до 10 см, балл 3 (X3) – расстояние между медиальными краями стоп свыше 10 см. — Плоскостопие Стопа — орган опоры и передвижения. Различают стопу нормальную, уплощенную и плоскую. Плоскостопие – уплощение свода стопы. Для получения отпечатка стопы необходимо смазать подошву водой, жирным кремом или различными красящими веществами. «Испачканными» ногами встать на лист белой бумаги. Спину держим прямо, ноги сведены вместе. На бумаге должен остаться четкий отпечаток вашей стопы. Полученный отпечаток высушивают и рассчитывают степень уплощения стопы по методу Штитер. — Метод Штритера Для этого на полученном отпечатке проводят касательную к наиболее выступающим точкам внутреннего края стопы, из середины касательной восстанавливают перпендикуляр до наружного края стопы. Затем вычисляют процентное отношение длины той части перпендикуляра, которая прошла через отпечаток (а), ко всей его длине(а+б). Если перешеек составляет до 50 % длины перпендикуляра - стопа нормальная, 50-60% - уплощенная, свыше 60% - плоская. Толщину жировой складки измеряют: • на боковой стенке брюшной области на уровне пупка, на 2-3 см справа от него, • на груди на 2-3 см ниже молочной железы • в подлопаточной области. Жировая складка, оттянутая тремя пальцами левой руки, легко зажимается тупыми концами скользящего циркуля.
Прибор скользящий циркуль (см в презентации рисунок) Степень полового развития Определяется по совокупности развития вторичных половых признаков: волосистости на лобке и в подмышечной области, кроме того, у девушек - по развитию молочных желез и времени появления менструаций, а у юношей – по развитию волосяного покрова, кадыка и мутации голоса.
Развитие волос на лобке (Pubis – P) 1 стадия – единичные короткие (Р1) 2 стадия - занимают ограниченное пространство, более густые, длинные (Р2) 3 стадия – на всем треугольнике лобка длинные, вьющиеся, густые (Р3) 4 стадия – расположены по всей подмышечной впадине, длинные, вьющиеся (Р4)
Развитие волос в подмышечной области (Axillaris – A) 1 стадия – единичные (А1) 2 стадия - занимают центральный участок впадины, длинные, вьющиеся (А2) 3 стадия - расположены по всей подмышечной впадине, длинные, вьющиеся (А3) Оволосение лица (Facialis – F) 1 cтадия – появление густого пушка над верхней губой (F1) 2 стадия – появление отдельных жестких волос на лице (F2) 3 стадия – наличие сформированных усов и бороды (F3) Мутация голоса (Voix –V) 1 стадия - ломающийся (V1) 2 стадия – установившийся мужской (V2) Развитие кадыка (Zarings – Z) 1 стадия – не контурируется, но ясно выражен при пальпации (L1) 2 стадия – выступает (L2) Развитие молочной железы (Mammae – Ma) 1 стадия – сосок поднят над околососковым кружком, молочная железа не выделяется (Ма1) 2 стадия – сосок и околососковый кружок выступают в виде конуса, молочная железа несколько приподнята (Ма2) 3 стадия - сосок и околососковый кружок сохраняют форму конуса, железа поднята на большом пространстве (Ма3) 4 стадия – сосок поднимается над околососковым кружком, молочная железа сформирована (Ма4) — Акселерация (от лат. acceleratio – ускорение) – это ускорение роста и развития детей и подростков по сравнению с предшествующими поколениями. Причины: • физико-химические (гелиогенная - интенсивная инсоляция; радиоволновая – электромагнитные излучения; космическая радиация; повышенное содержание углекислого газа) • генетические • влияние отдельных факторов условий жизни (алиментарная; повышенной информации) • влияние комплекса факторов условий жизни (урбаническая; социально-биологические факторы). — Децелерация - процесс, обратный акселерации, т.е. замедление процессов биологического созревания всех органов и систем организма. Причины: 1. экологический фактор; 2. генные мутации; 3. ухудшение социальных условий жизни и, прежде всего, структуры питания; 4. снижение физической активности. — Стагнация (фр. stagnation, от лат. stagno — делаю неподвижным, останавливаю) - это процесс, обратный ускорению - замедление или застой. ¢ 86. Методы оценки индивидуального физического развития детей и подростков ¢ Методы оценки физического развития • Метод сигмальных отклонений (по графическому профилю) • Метод оценки по шкалам регрессии • Комплексный метод • Метод центильных шкал ¢ 1. Метод сигмальных отклонений (по графическому профилю) Оценка проводится по показателям роста (Р), В (веса), ОГК (окружности грудной клетки) индивидуума (М). 1. В таблицах «Стандарты физического развития» находят средние показатели Р, В, ОГК (Мср.) и показатель сигмального отклонения (σ) для данной возрастной группы. 2. Находят фактическое отклонение по каждому показателю (разница между индивидуальными и средними данными). Если М > Мср, то фактическое отклонение ставится со знаком «+», если М<Мср, то со знаком «-».
3. Рассчитываем величину сигмального отклонения (ВСО)= фактическое отклонение / σ. Показатели ВСО по Р, В и ОГК откладывают на графике. Строят график: -3 σ -2 σ -1 σ Мср +1 σ +2 σ +3 σ Р В О При оценке физического развития данным методом отвечаем на 2 вопроса: 1. Какое физическое развитие? Если график находится в пределах: - 1 σ до +1 σ - развитие среднее; +1 σ до +2 σ - развитие выше среднего; +2 σ до +3 σ - развитие высокое; -1 σ до -2 σ - развитие ниже среднего; -2 σ до -3 σ - развитие низкое. Если показатели Р, В и ОГК разбросаны по разным интервалам графика, то уровень физического развития определяется по показателю Р. 2. Пропорционально ли физическое развитие? Если диапазон колебаний показателей ВСО лежит в пределах 1σ, то развитие пропорциональное, если выше 1σ, то развитие не пропорциональное. ¢ 2. Метод оценки по шкалам регрессии Метод по шкалам регрессии является более точным, т.к. показатели физического развития в таблицах «Стандарты физического развития (шкалы регрессии)» скорелированы. Расчеты проводят аналогично методу сигмальных отклонений. 1. В таблицах находят показатели Р индивидуума и соответствующие ему средние значения В и ОГК; находят показатель сигмы регрессии (σр) для данной возрастной группы. 2. Расчеты проводят по показателям В и ОГК. Находят фактическое отклонение по этим показателям (разница между индивидуальными и средними данными). Если М > Мср, то фактическое отклонение ставится со знаком «+», если М<Мср, то со знаком «-». 3. Рассчитывают ВСО= фактическое отклонение / σр. При оценке физического развития данным методом отвечаем на 2 вопроса: 1. Какое физическое развитие? Оценивается по таблицам по показателю роста. 2. Гармонично ли физическое развитие? При оценке используются показатели ВСО В и ОГК, которые оцениваются отдельно. Если ВСО лежит в пределах 1σ - развитие считается гармоничным; 1,1-2σ -дисгармоничным; 2,1 - 3σ - резко дисгармоничным. 3. Метод центильных шкал Оценка проводится по специальным таблицам, в которых представлены показатели Р, В, ОГК. В таблицах представлены значения этих показателей и интервалы между ними, называемыми коридорами. В оценке используются не сами значения показателей, а коридоры между ними. При оценке отвечаем на 2 вопроса: 1. Какое физическое развитие? Оценивается по коридору роста. Если показатель роста находится в: 4-5 коридорах - развитие среднее; 6 коридоре - выше среднего; 7 коридоре - высокое; 8 коридоре - очень высокое; 3 коридоре - ниже среднего; 2 коридоре - низкое; 1 коридоре - очень низкое. 2. Гармонично ли физическое развитие? Определяют коридоры Р, В и ОГК. Если разница в коридорах Р, В и ОГК в 1 коридор или этой разницы нет, то развитие гармоничное; разница в 2 коридора - дисгармоничное; в 3 коридора - резко дисгармоничное. ¢ 4. Комплексный метод Оценка проводится в 3 этапа: 1 этап: Оценка морфологических показателей по шкалам регрессии. 2 этап: Оценка функциональных показателей (ЧД, ЧСС, АД). 3 этап: Биологические показатели (годовая прибавка роста, число постоянных зубов, вторичные половые признаки и др.) Функциональные и биологические показатели индивидуума оцениваются по таблицам соответственно возрасту.
Для каждого этапа оформляется заключение и делается общий вывод. 87. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ Требования к размещению общеобразовательных учреждений Предоставление земельных участков для строительства объектов общеобразовательных учреждений допускается при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии земельного участка санитарным нормам. Здания школ должны размещаться в зоне жилой застройки, за пределами санитарно-защитных зон предприятий, санитарных разрывов гаражей, автостоянок, автомагистралей, метрополитена, объектов железнодорожного транспорта и аэродромов. Варианты размещения школьного участка(см 3,4слайд) • Лучшим вариантом размещения считаются внутриквартальные территории жилых микрорайонов, удалённые от городских улиц, межквартальных проездов на расстояние, обеспечивающее уровни шума и загрязнения атмосферного воздуха требованиям санитарных правил и нормативов. • Рекомендуется учитывать пешеходную доступность Для городских школ, расположенных: – во 2 и 3 климатических зонах – не более 0,5 км – в 1 климатической зоне для обучающихся 1 и 2 ступени образования – не более 0,3-0,4 км, 3 ступени – не более 0,5 км Для сельских школ, расположенных: – во 2 и 3 климатических зонах для обучающихся 1 ступени образования – не более 2 км, для обучающихся 2 и 3 ступени – не более 4 км, в 1 климатической зоне – 1,5 и 3 км соответственно. • При расстояниях свыше указанных, должно быть организовано транспортное обслуживание. Время в пути не должно превышать 30 минут в одну сторону. • Оптимальный пешеходный переход к месту сбора на остановках должен быть не более 500 м (в сельской местности допускается до 1 км) • Требования к территории общеобразовательных учреждений • Территория должна быть ограждена и озеленена. • Озеленение – не менее 50% территории. Деревья высаживают на расстоянии не менее 15 м, а кустарники – не менее 5 м от здания (не используют деревья и кустарники с ядовитыми плодами). • На участке выделяют следующие зоны: отдыха физкультурно-спортивную хозяйственную. Допускается выделение учебно-опытной зоны. • Хозяйственная зона должна иметь самостоятельный въезд с улицы. Площадка для мусоросборников должна находиться на расстоянии не менее 25 м от школьного здания. • Участок школы должен иметь наружное искусственное освещение. Интенсивность освещенности на земле должна быть не менее 10 лк. • Расположение учреждений, функционально не связанных с общеобразовательным учреждением, не допускается. • Территория должна быть благоустроена. • ТРЕБОВАНИЯ К ЗДАНИЮ ШКОЛЫ Системы застройки • централизованная • павильонная • блочная или секционная (наиболее оптимальный вариант) • Вместимость школ и этажность здания не регламентируются. • Количество входов в здание – не менее 3. Входы в оборудуются тамбурами или воздушными и воздушно-тепловыми завесами. • Гардеробы размещаются на 1 этаже. • Обучающиеся начальной школы должны обучаться в закреплённых за каждым классом учебных помещениях. Первые классы размещаются не выше 2 этажа, 2-4 классы – не выше 3 этажа. • Наиболее оптимальным вариантом считается размещение начальных классов в отдельном блоке. • Для обучающихся 2-3 ступени допускается организация учебного процесса по классно-кабинетной системе. • Спортивный зал рекомендуется размещать на первом этаже здания или в отдельно пристроенном здании. • Трудовые мастерские следует размещать на 1 этаже или в пристрое к зданию. • Все помещения медицинского назначения (кабинет врача, процедурная, стоматологический кабинет) должны быть сгруппированы в одном блоке и размещены на 1 этаже. • На каждом этаже должны размещаться туалеты для мальчиков и девочек. ¡ 88. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УЧЕБНЫМ ПОМЕЩЕНИЯМ (размеры, благоустройство, микроклимат, освещение). ¡ Требования к классным помещениям
¡ Отделка стен
школы должны быть гладкими и иметь отделку, допускающую влажную уборку и дезинфекцию. Их окрашивают красками или используют отделочные материалы.
¡ Отделка пола
¡
Требования к учебным доскам, расстановке мебели, организации учебного места
в сторону класса перед доской.
¡ Требования к естественному освещению
¡ Требования к искусственному освещению
¡ Требования к воздушно – тепловому режиму ¡ Спортивный зал
¡ Актовый зал
¡ Слесарная мастерская
между верстаками, стоящими в ряд – не менее 0,8 м. Крайние тиски должны отстоять от стены на расстоянии – не менее 0,7 м. ¡ Столярная мастерская
¡ Требования к водоснабжению и канализации
¡ Классная мебель. Парта — вид школьной мебели. Конструкция и размеры парт должны обеспечить ученику удобную рабочую позу, что имеет значение для профилактики общего утомления, предупреждения нарушений осанки и охраны зрения. Размеры отдельных элементов парты определяются пропорциями тела учеников. Дифференция — расстояние от стола до стула по вертикали (1/7-1/8 длины тела) Дистанция сиденья — расстояние по горизонтали от перпендикуляра опущенного от края стола на сиденье до края сиденья. Виды дистанции: 1. Отрицательная – стул заходит за стол (4-8 см) 2. Нулевая – край стола и сиденья расположены на одном уровне 3. Положительная – край стола и край стула не сходятся. Дистанция спинки – расстояние от края стола обращенного к ученику до спинки. (передне-задний размер грудной клетки + 3-5 см) Высота скамьи соответствует длине голени со стопой и плюс 2-3 см на каблук. Ширина сиденья равняется 2/3 или 3/4 длины бедра. Угол наклона стола парты - в целях создания оптимальных условий для зрения —12-15°. (+см 20-21 слайд) Методика подбора верстака в столярной мастерской
¡ Методика подбора мебели в слесарной мастерской
¡ Профилактика близорукости у детей
¡ Профилактика нарушения осанки
Ø 89. Ø Положительные стороны использования компьютера Ø Доступность к нетрадиционным источникам информации; Ø Увеличение эффективной самостоятельной работы; Ø Развитие внимания, логического и абстрактного мышления. Ø Отрицательные стороны использования компьютера Ø Физические факторы (электростатическое поле, электромагнитное излучение в инфракрасном, ультрафиолетовом и рентгеновском диапазонах, ионизация воздуха, шум, вибрация, ухудшение параметров микроклимата, светотехнические параметры дисплея – цветовые, яркость экрана, частота смены кадров); Ø Химические факторы (углекислый газ, нетоксическая пыль, фенол, ксилолы, ацетон, озон, аммиак); Ø Вынужденная рабочая поза; Ø Перенапряжение органа зрения; Ø Перенапряжение мышц рук и позвоночника; Ø Нерациональное построение рабочего дня и недели. Ø Последствия Ø Электрическое поле заряжает пылинки и препятствует их очищению пылевой коктейль увеличивается риск развития аллергических заболеваний; Ø Электромагнитное поле уменьшает иммунитет, влияет на ССС и нервную систему; Ø Шум действует на ЦНС; Ø Микроклимат повышается температура и понижается влажность; Ø Светотехнические параметры на органы зрения (утомление, астения); Ø Вынужденная рабочая поза нарушение осанки; Ø Перенапряжение мышц кисти заболевания периферических нервов и сухожилий (профессиональные тендовагиниты). Ø Требования к компьютерам
Ø Требования к мониторам
Ø Требования к помещениям
(лучшая), рядами (1-3 ряда), центральная; 8. Экран от глаз на расстоянии 600-700 мм; 9. Расстояние между мониторами 2 м, торцами – 1-2 м; 10. Уровень ионизации воздуха: + аэроионы – 1500- 3000, - аэроионы – 3000-5000/кв.см; 11. Освещенность на поверхности стола должна быть 300-500 лк; 12. Следует ограничить отраженную блесткость на рабочих поверхностях за счет правильно выбранных светильников; 13. Должна проводиться ежедневная влажная уборка.
Ø Продолжительность работы 1.Непрерывность занятий: - 1-4 класс – 15 минут - 5-7 класс – 20 минут - 8-11 класс – 25 минут 2. Количество занятий в течение учебного дня: - 1-4 класс – 1 урок - 5-8 класс – 2 урока - 9-11 – 3 урока Ø Профилактика Ø Кресло со спинкой, подлокотниками с изгибающимися параметрами; Ø Физкультминутки; Ø Упражнения для глаз; Ø Правильная поза за компьютером (прямая спина, плечи расслаблены, руки параллельны столу, стопы должны касаться пола, колени согнуты под прямым углом); Ø Использование специальных очков; Ø Ограничение времени работы с компьютером. 90. Гигиенические основы режима дня детей разного возраста. Гигиена учебных занятий в школе Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 853 | Нарушение авторских прав |