АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Злокачественные опухоли уха

Прочитайте:
  1. A) отрыв одной или группы опухолевых клеток от первичного очага опухоли
  2. A. нейроэпителиальные опухоли
  3. I. Костеобразующие опухоли.
  4. I. Неврогенные опухоли из собственно нервной ткани.
  5. I. Опухоли поверхностного эпителия и стромы яичников (цистаденомы).
  6. I. Органоспецифические опухоли вилочковой железы.
  7. I. Симптомы, вызванные внутриторакальным распространением опухоли
  8. I. Эпителиальные опухоли и опухолеподобньш поражения
  9. II. Неврогенные опухоли из оболочек нервов.
  10. II. Опухоли жировой ткани.

Злокачественные опухоли уха могут быть как первичными, т.е. развившимися непосредственно в том или ином отделе уха, так и возникшими при прорастании новообразования из соседних органов и тканей. В наружном и среднем ухе у взрос­лых чаще диагностируется рак, у детей — саркома. Из других видов может быть меланома. Течение опухолей наружного уха относительно медленное, внешне они напоминают гранули­рующую, кровоточащую язву или полип. В диагностике таких процессов основная роль принадлежит гистологическому ме­тоду. Лечение при раке наружного уха может быть как лу­чевое, так и хирургическое. Выбор метода зависит от морфо­логической структуры опухоли и ее распространенности. Воз­можности хирургического лечения чаще ограничены из-за близости жизненно важных органов, на которые переходит опухолевый процесс. По данным В.С.Погосова и В.Ф.Антони- ва, пятилетняя выживаемость после хирургического и лучево­го лечения рака наружного уха составила 30 %, что является серьезным достижением.

Терапия саркомы и меланомы уха только лучевая. Неболь­шие меланомы наружного уха могут быть сняты криовоздейст- вием. Ближайший прогноз неопределенный, отдаленный — неблагоприятный.

Симптоматика злокачественных опухолей среднего уха оп­ределяется главным образом нарушением слуха в виде ощуще­ния заложенности и теми неврологическими симптомами, ко­торые возникают при распространении новообразования на нервы, сосуды и ткань головного мозга. Следует иметь в виду, что рост опухоли в височной кости приводит довольно рано к ее секвестрации, а присоединение вторичной инфекции — к появлению зловонных гнойных выделений. Одновременно возникают боль в ухе и головная боль. При отоскопии в позд­ней стадии процесса определяются легко кровоточащая при дотрагивании зондом ткань опухоли, полипозные массы и большое количество гноя. Следует проводить дифферен­циальную диагностику с хроническим воспали­тельным процессом в ухе, туберкулезом, сифилисом уха, акти- номикозом (бывает крайне редко, чаще в наружном ухе).

Диагноз устанавливают на основании отоскопической картины (легко кровоточащие полиповидные образования), данных гистологического анализа удаленных кусочков ткани, результатов рентгенологического и KT исследований (наличие обширной деструкции костной ткани).

Лечение рака среднего уха в ранней стадии комбини­рованное (хирургическое и лучевое), а в поздней — лучевое, химиотерапия. Терапия сарком предусматривает использова­ние только лучевого метода.

Прогноз в ранней стадии заболевания, когда опухоль не вышла за пределы барабанной полости, относительно бла­гоприятный. В позднем периоде, при вовлечении в процесс соседних органов, неблагоприятный.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.012 сек.)