АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Волчанка верхних дыхательных путей

Волчанка верхних дыхательных путей является разновид­ностью туберкулезного процесса с характерными изменения­ми кожи и слизистой оболочки. Течение ее медленное, безбо­лезненное, отмечается наклонность к рубцеванию. Заболева­ние развивается редко, главным образом у детей с возрасте 5— 15 лет. Волчанка нередко сочетается с другими туберкулезны­ми поражениями. Заражение происходит при внедрении ин­фекции через ссадины на коже входа в нос и лица, гематоген­ным и лимфогенным путями.

Клиническая картина. Для волчанки характерны безболезненные узелковые высыпания на коже носа, губе, слизистой оболочке полости носа, глотки и реже гортани. Волчаночный бугорок имеет коричневато-розовую окраску. Сливаясь, бугорки образуют инфильтраты зернистого вида, серо-желтого или красного цвета. В редких случаях наблюда­ется изъязвление инфильтрата, при этом язва покрыта серова­то-белыми или красными вялыми, легко кровоточащими гра­нуляциями. Как правило, при рубцевании язв одновременно по их периферии образуются новые узелки. В результате руб­цевания язвенных инфильтратов в области кончика и крыльев носа образуются дефекты, обезображивающие лицо. Анало­гичная картина наблюдается при формировании рубцов в об­ласти носовой перегородки и переднего отдела свода носа. При рубцевании изъязвленных инфильтратов в глотке возни­кают рубцовые деформации мягкого неба, в частности язычка; образование рубцов на задней стенке глотки в некоторых слу­чаях приводит к появлению дисфагии. В гортани волчаночные инфильтраты чаще поражают надгортанник, при этом проис­ходит разрушение его хрящевого остова с образованием на месте надгортанника рубцового валика. Если процесс распро­страняется на черпалонадгортанные складки, возможно суже­ние входа в гортань из-за инфильтратов и рубцов.

Диагностика. Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, результатов эндоскопии и гистологического исследования инфильтратов.

Лечение. Проводят такое же лечение, как при туберку­лезе верхних дыхательных путей. Местно — рентгено- и ра­диотерапия.

Прогноз обычно благоприятный. В ряде случаев воз­можны рецидивы заболевания.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 838 | Нарушение авторских прав