Туберкулезное поражение глотки наблюдается редко. Оно связано главным образом со снижением общей и местной сопротивляемости организма и бывает только вторичным при туберкулезе легких или гортани.
Клиническая картина. Основной симптом — выраженная болезненность при глотании не только твердой пищи, но и воды. Как правило, присоединение вторичной инфекции приводит к возникновению неприятного, гнилостного запаха изо рта. Эти симптомы обусловлены образованием язв, которые располагаются в основном на небных дужках и слизистой оболочке задней стенки глотки. Язвы быстро увеличиваются в размерах, захватывают все большие участки слизистой оболочки; распространяясь в глубину, процесс может достигнуть периоста и тел позвонков. Реже туберкулезные язвы локализуются на небных миндалинах, мягком небе, языке, слизистой оболочке щек. Туберкулезные язвы имеют неровные фестончатые подрытые края и бледно-розовую окраску; поверхность их часто покрыта гнойным налетом, под которым определяются бледные, вялые грануляции.
Диагностика. В начале заболевания установить диагноз трудно. Туберкулез глотки следует дифференцировать от сифилиса, рака и волчанки. В более поздней стадии диагностика основывается на клинической картине заболевания, результатах реакции Пирке, микроскопического исследования грануляций из области язвы и общего обследования больного.
Лечение. Кроме общетерапевтического лечения (см. «Лечение туберкулеза носа»), следует проводить облучение язв кварцем через тубус; назначают частые полоскания ротоглотки теплым отваром ромашки, шалфея или перекисью водорода. С целью уменьшения выраженности болевых ощущений при глотании следует применять смазывание язвенных поверхностей мазью с анестетиком. Пища должна быть теплой, жидкой, нераздражающей.
Прогноз. При небольших язвенных поражениях прогноз благоприятный.