АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рентгенологическая диагностика. В дополнение к обзорным спондилограммам и снимкам со сгибанием/разгибанием (чтобы выявить скрытую нестабильность

Прочитайте:
  1. E. АИВ инфекциясына серодиагностика
  2. II. Диагностика
  3. II. Диагностика
  4. II. Диагностика
  5. II. Диагностика
  6. III. Диагностика лекарственной аллергии
  7. III. Диагностика острого панкреатита.
  8. III. Лабораторная диагностика
  9. III. Лабораторная диагностика хронического панкреатита
  10. IV) Травматические повреждения периферический нервов и сплетений. Клиника, диагностика, лечение, виды операций.

В дополнение к обзорным спондилограммам и снимкам со сгибанием/разгибанием (чтобы выявить скрытую нестабильность, при которой требуется хирургическое лечение) следует произвести МРТ, при которой может быть ­ сигнал от вещества СМ в режиме Т2. У 13 больных, которым произвели КТ/миелографию не было обнаружено объемных образований в просвете СМК89.

 

Тактика

Хирургические вмешательства, включая ламинэктомию, не дали никакого улучшения в нескольких случаях, когда к ним прибегали92.

При лечении с помощью жесткого воротника и несмотря на ограничение занятий контактными видами спорта (то и др. ´2 мес) в 20% случаев ´10 нед наблюдались повторные травмы (иногда в результате тривиальной травмы, иногда невыясненной причины). Поэтому рекомендуется более агрессивное лечение (см. табл. 25-18).

 

Табл. 25-18. Протокол лечения больных с повреждением спинного мозга без рентгенологических изменений (с изменениями91)

· госпитализация (помогает подчеркнуть серьезной повреждения) · ПР с жестким шейным воротником до тех пор, пока снимки со сгибанием/разгибанием не будут нормальными · МРТ шейного отдела для подтверждения травмы СМ · детальное обсуждение с больным и семьей серьезности повреждения и объяснение рекомендуемого далее лечения · иммобилизация шиной Гилфорда ´3 мес* · запрещение занятий контактными и неконтактными видами спорта · регулярные повторные осмотры для контроля за состоянием и соблюдением больным рекомендаций по лечению · снятие ограничений активности через 3 мес, если снимки со сгибанием/разгибанием нормальные

* это наиболее консервативные рекомендации; при более либеральных рекомендуется иммобилизация ´1-3 нед92

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 603 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)