АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хирургическое лечение. У пациентов с полным повреждением СМ

У пациентов с полным повреждением СМ

Операции у пациентов с полным повреждением СМ не приводят к значительному восстановлению неврологических функций⁷¹. Однако, рекомендуется активное нехирургическое вправление травматического подвывиха.

Основной целью операции является стабилизация позвоночника, которая должна позволить пациенту находиться в сидячем положении для улучшения дыхания, психологического комфорта и начала реабилитации. Хотя в большинстве случаев наступает самостоятельное сращение позвоночника (для этого требуется»8-12 нед), хирургическая стабилизация позволяет ускорить этот процесс и ¯ риск формирования отсроченной кифотической угловой деформации. При ранней операции возможно усугубление неврологического дефицита, поэтому лучше ее отложить до общей и неврологической стабилизации состояния пациента. В большинстве случаев проведение операции ´4-5 д (если состояние пациента по другим показателям является стабильным) является достаточно ранним, чтобы помочь ¯ легочные осложнения.

У пациентов с неполным повреждением СМ

Пациентам с неполным повреждением СМ с нарушением просвета СМ (костью, диском, невправимым вывихом или гематомой) при отсутствии улучшения на фоне консервативной терапии или при нарастании неврологического дефицита показаны хирургическая декомпрессия и стабилизация⁷¹. Это может способствовать некоторому восстановлению функций СМ в последующем. Исключением может быть СЦПСМ (см. с.698).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 821 | Нарушение авторских прав