Шейные шины
Рекомендации по использованию шин при различных видах повреждений см. табл. 25-21.
Табл. 25-21. Рекомендации по использованию шин при разных видах повреждений шейного отдела (адаптировано119)
Тип повреждения
| Рекомендуемая шина
| Растяжение связок шеи
| Воротник Филадельфия
| Перелом Джефферсона
Стабильный
Нестабильный
|
Шейно-грудная
Аппарат «обруч-жилет»
| Переломы зубовидного отростка
Тип I
Типы II и III
|
Шейно-грудная
Аппарат «обруч-жилет»
| Перелом повешенного
Стабильный
Нестабильный
|
Грудинно-затылочно-нижнечелюстная
Аппарат «обруч-жилет»
| Сгибательные повреждения
Средний отдел (С3-5)
Нижний отдел (С5-Т1)
|
Грудинно-затылочно-нижнечелюстная, шейно-грудная
Шейно-грудная
| Разгибательные повреждения
Средний отдел (С3-5)
Нижний отдел (С5-Т1)
|
Аппарат «обруч-жилет», шейно-грудная
Аппарат «обруч-жилет»
|
Воротники
Мягкие воротники (из пористой резины): не обеспечивают какой-либо существенной иммобилизации шеи. Их цель в основном состоит в том, чтобы напоминать пациенту, что ему следует ограничивать объем движений.
Воротник Филадельфия: недостаточен для иммобилизации верхнего и среднего отделов шеи и предотвращения вращательных движений.
Задние шины
Отличаются от шейно-грудной шины тем, что не имеют подмышечных лямок. Имеются 4 задних шины. Обычно хорошо предупреждают сгибание в среднем отделе шеи.
Шейно-грудные шины
К шейно-грудным шинам относятся некоторые виды жилетов для иммобилизации шеи. Ниже они приведены в порядке нарастания степени иммобилизации, которую они могут обеспечить.
Шина Гилфорда: кольцо вокруг затылка и подбородка, соединенное двумя стержнями с передним и задним грудными валиками.
Грудинно-затылочно-нижнечелюстная шина: хорошо ограничивает сгибание (особенно в верхнешейном отделе). Из-за слабой поддержки затылка является недостаточной при переразгибательной травме. Имеется специальное налобное дополнительное приспособление, которое позволяет больному есть более комфортно без помощи нижней челюсти.
«Йельская шина»: своего рода вариант воротника Филадельфия, который обеспечивает бóльшую иммобилизацию. Наиболее эффективный головодержатель, ограничивающий сгибание/разгибание и вращение. Основной недостаток: недостаточное ограничение бокового сгибания (ограничение только» на 50%).
Аппарат «обруч-жилет»
Позволяет иммобилизовать верхний и нижний отделы шеи, не очень хорош для иммобилизации среднего отдела. Не может обеспечить достаточную поддержку растягивания после корпэктомии, когда больной переходит в вертикальное положение (т.е. это аппарат не для активизированного пациента).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 901 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 |
|