Операция. A. помните, что процедура производится в положении больного на животе, часто пациентами являются хрупкие пожилые курящие &
1. обезболивание
A. помните, что процедура производится в положении больного на животе, часто пациентами являются хрупкие пожилые курящие &. Поэтому следует избегать излишней седации и нарушений дыхания
B. седативные и обезболивающие препараты
C. при проведении иглы используйте м/а
D. дополнительное введение обезболивающих непосредственно перед введением цемента
2. используйте флуороскопию в двух проекциях (или попеременно в передне-задней и боковой проекциях) для того, чтобы провести иглу к медиальной части корня дужки так, чтобы ее конец был на расстоянии от ½ до b до ТП
3. контрольное введение КВ [напр., иогексола (Omnipaque 300) см. с.554 ] (если оборудование позволяет, то лучше произвести цифровую субтракцию)
A. незначительное венозное контрастирование является приемлемым
B. если визуализируется полая вена:
1. не вытягивайте иглу обратно (фистула уже образовалась)
2. продвиньте иглу немного вперед или
3. введите немного желатиновой губки (пропитанной КВ) через иглу или
4. введите небольшое кол-во метилметакрилата под флуороскопическим контролем так, чтобы дать ему застыть и блокировать фистулу
4. вводите метилметакрилат (к которому добавлен тантал или сульфат бария для контрастности) под флуороскопическим контролем до тех пор пока:
A. не будет введено 3-5 мл (при min компрессионных переломах удается ввести больше, иногда вплоть до»8 мл)
B. не увидите попадание цемента в дисковый промежуток, полую вену или СМК
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 585 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 |
|