 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Операция. A. помните, что процедура производится в положении больного на животе, часто пациентами являются хрупкие пожилые курящие &1. обезболивание A. помните, что процедура производится в положении больного на животе, часто пациентами являются хрупкие пожилые курящие &. Поэтому следует избегать излишней седации и нарушений дыхания B. седативные и обезболивающие препараты C. при проведении иглы используйте м/а D. дополнительное введение обезболивающих непосредственно перед введением цемента 2. используйте флуороскопию в двух проекциях (или попеременно в передне-задней и боковой проекциях) для того, чтобы провести иглу к медиальной части корня дужки так, чтобы ее конец был на расстоянии от ½ до b до ТП 3. контрольное введение КВ [напр., иогексола (Omnipaque 300) см. с.554 ] (если оборудование позволяет, то лучше произвести цифровую субтракцию) A. незначительное венозное контрастирование является приемлемым B. если визуализируется полая вена: 1. не вытягивайте иглу обратно (фистула уже образовалась) 2. продвиньте иглу немного вперед или 3. введите немного желатиновой губки (пропитанной КВ) через иглу или 4. введите небольшое кол-во метилметакрилата под флуороскопическим контролем так, чтобы дать ему застыть и блокировать фистулу 4. вводите метилметакрилат (к которому добавлен тантал или сульфат бария для контрастности) под флуороскопическим контролем до тех пор пока: A. не будет введено 3-5 мл (при min компрессионных переломах удается ввести больше, иногда вплоть до»8 мл) B. не увидите попадание цемента в дисковый промежуток, полую вену или СМК
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 587 | Нарушение авторских прав |