АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Огнестрельные ранения позвоночника

Прочитайте:
  1. I. Первый (и главным) принцип оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  2. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях верхней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  3. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  4. I. Поэтому первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  5. II. Первая помощь при кровотечениях и ранениях.
  6. III. Главная причина преждевременной старости, выпадения и поседения волос: средство сохранения молодости и красоты
  7. III. После этого раненую конечность лучше всего зафиксировать, например, подвесив на косынке или при помощи шин, что является третьим принципом оказания помощи при ранениях.
  8. А. Остеохондроз позвоночника
  9. Абсолютные и относительные признаки проникающего ранения глазного яблока. Магнитная операция в офтальмологии.
  10. Алгоритм «Приготовление рабочих растворов, область применения и сроки хранения дезинфицирующих средств».

В большинстве случае в результате нападений с использованием ручного огнестрельного оружия. Области поражения: шейный отдел – 19%, грудной – в 48-64%, пояснично-крестцовый – в 10-29% (частота примерно соответствует длине каждого отдела). Повреждения СМ при гражданских огнестрельных ранениях в основном в результате прямого поражения пулями (в отличие от военных ранений, при которых возможны повреждения ударной волной или кавитацией). Стероиды не показаны (см. с.691).

Показания для операций:

1. повреждения конского хвоста (как полные, так и неполные) при подтвержденной компрессии нервных корешков145

2. неврологическое ухудшение: указывает на возможное формирование спинальной ЭДГ

3. сдавление нервного корешка

4. ликворея

5. нестабильность позвочника: при изолированном огнестрельном ранении позвоночника наблюдается очень редко

6. для удаления пули, имеющей медную оболочку: медь может вызывать очень выраженную местную реакцию146

7. неполные повреждения: очень спорно. В некоторых сериях было показано улучшение после хирургического лечения147, в то время как в др. не было разницы в исходах с неоперированными пациентками

8. при хирургической обработке раны ¯ риск развития инфекции: более важно при военных огнестрельных ранениях, при которых имеется массивное повреждение мягких тканей; для большинства гражданских огнестрельных ранений не является столь существенной, за исключением тех случаев, когда пуля проходила через ЖКТ или дыхательные пути

9. сосудистые повреждения

10. хирургическое лечение поздних осложнений:

A. смещение пули

B. отравление свинцом148 (плюмбизм): всасывание свинца, имеющегося в пуле, происходит только в тех случаях, когда она находится в суставе, околосуставной сумке или в дисковом промежутке. Возможные проявления: анемия, энцефалопатия, двигательная нейропатия, нефропатия, желудочные колики

C. поздняя нестабильность позвоночника: особенно после операций

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 490 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)