Определение чувствительного уровня
(дерматомы и чувствительные нервы)
Следует иметь в виду:
1. «С4 мыс»: т.н. «bib»-область, чувствительные сегменты «перескакивают» с С4 сразу на Т2. Промежуточные уровни представлены только на верхних конечностях (см. рис. 3-7, с.101)
2. некоторые важные чувствительные уровни приведены в табл. 25-8
Травма спинного мозга
Определение полного и неполного повреждений СМ см. Терминология, с.686.
Полное повреждение спинного мозга
Определение полного повреждения СМ см. Терминология, с.686.
В дополнение к потере произвольных движений, контроля за функцией сфинктеров и нарушению чувствительности может наблюдаться приапизм. Также могут быть гипотония и брадикардия (спинальный шок, см. с.687).
Бульбо-цервикальная диссоциация
Наблюдается при повреждении СМ на уровне С3 или выше (включает атланто-затылочную и атланто-аксиальную дислокацию). Бульбо-цервикальная диссоциация приводит к немедленной остановке сердца и дыхания. Если в течение ближайших минут не обеспечена сердечно-легочная реанимация, то наступает смерть. У пациентов наблюдается тетраплегия, и они требуют постоянной ИВЛ (осуществление стимуляции диафрагмальных нервов может в конечном счете позволить отключить пациента от аппарата искусственного дыхания).
Неполное повреждение спинного мозга
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 575 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 |
|