АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагноз. Шейные спондилограммы: как при одностороннем, так и при двустороннем защелкивании суставных отростков возникает подвывих (при одностороннем – с поворотом)

Прочитайте:
  1. I Диагноз: Открытый перелом диафиза большеберцовой кости справа, осложненный артериальным кровотечением.
  2. V. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
  3. VII. Дифференциальный диагноз
  4. VIII. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ У БОЛЬНОГО, ФОРМУЛИРОВКА КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА, ОБОСНОВАНИЕ
  5. VIII. Предварительный диагноз и его обоснование
  6. X. X. Дифференциальная диагностика и обоснование окончательного диагноза
  7. X. Дифференциальная диагностика и обоснование окончательного диагноза
  8. XIII. Дифференциальный диагноз
  9. А. Какой из диагнозов наиболее вероятен?
  10. Алгоритм постановки диагноза ХСН

Шейные спондилограммы: как при одностороннем, так и при двустороннем защелкивании суставных отростков возникает подвывих (при одностороннем – с поворотом).

Одностороннее защелкивание суставных отростков:

1. в передне-задней проекции: остистый отросток выше уровня подвывиха повернут в сторону защелкнувшихся суставных отростков (в сочетании с нижеследующими)

2. в боковой проекции: «симптом тетивы»: визуализация правых и левых суставных отростков на уровне повреждения (в отличие от нормального накладывающегося положения106). Может быть виден подвывих. Повреждение заднего связочного комплекса может приводить к ­ расстояния между остистыми отростками

3. в косой проекции (см. рис. 25-5): можно выявить защелкнувшиеся суставные отростки, которые должны блокировать межпозвонковое отверстие (для левого фасеточного сустава используйте угол»60° при LAO, для правого»60° при RAO)

 

Рис. 25-5. Одностороннее защелкивание фасеточного сустава (левый С4 за С5) и С5 каплевидный перелом (см. с.711). Шейная спондилограмма (60° LAO) и схема (перелом тел позвонков в сагиттальной плоскости, обнаруженный на КТ – не приведена). Обратите внимание на передний подвывих С4 относительно С5 и незначительный ретролистез С5 относительно С6

 

КТ: «симптом голых фасеток»: неправильное взаимное положение суставных поверхностей фасеток или отсутствие соответствующей парной поверхности (см. рис.25-6). При одностороннем защелкивании суставных отростков на КТ также виден поворот вышележащего уровня кпереди по отношению к нижележащему уровню.

 

Рис. 25-6. Защелкивание фасеточного сустава (левый С4-5). КТ. Обратите внимание на вращение тела С4 относительно С5 (изогнутая стрелка)

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 601 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)