АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стабильность

Рекомендации по определению биомеханической стабильности (см. с.686) при травме субаксиального отдела позвоночника, опубликованные Уайтом и Панджаби^3(с.314), приведены в табл. 25-20. В общем, повреждение передних элементов приводит к большей нестабильности при разгибании, в то время как при повреждении задних элементов наблюдается бóльшая нестабильность при сгибании (важно учитывать при транспортировке больных и иммобилизации).

Табл. 25-20. Рекомендации по диагностике клинической нестабильности в среднем и нижнем шейных отделах ³

* если относительно любого признака нет достаточной информации, то к общему результату надо добавить 0,5

† в шейном отделе под задними элементами понимают анатомические структуры, расположенные кзади от задней продольной связки

‡ тест с вытяжением: осуществляют постепенно нарастающую (по 5 кг ´5 мин) тракцию за шею до достижения 33% веса тела (мах до 30 кг). После каждого увеличения нагрузки делают контрольные шейные спондилограммы и неврологический осмотр. Тест считается положительным, если наступает разделение >1,7 мм или изменение угловой деформации >7,5° или изменение неврологического статуса. При очевидной нестабильности проведение теста противопоказано

§ отношение Павлова = отношению расстояния от середины задней поверхности тела позвонка до ближайшей точки на спинно-ламинарной линии к передне-заднему диаметру на середине тела позвонка

D напр., занятия тяжелым физическим трудом, контактные виды спорта, вождение мотоцикла

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 554 | Нарушение авторских прав