|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Определение уровня двигательных нарушений
Нижеследующие таблицы позволяют быстро оценить уровень двигательных нарушений (подробную иннервацию мышц см. табл. 17-4, с.520 и табл. 17-5, с.522).
Шкала оценки движений Американской ассоциации спинальных повреждений (ASIA)
Шкала позволяет быстро оценить 10 основных двигательных сегментов с использованием шкалы Королевского медицинского исследовательского комитета Великобритании (табл. 17-1, с.520) от 1 до 5 баллов на правой и левой стороне с мах общей оценкой в 100 баллов (табл. 25-9). NB: большинство мышц иннервируются от 2 смежных сегментов СМ, в табл. 25-9 указан нижний из них. Сегмент считается интактным, если мышечная сила является достаточной (≥3). Более подробное исследование мышечной системы см. табл. 25-11.
Оценку функций мышц туловища см. табл. 25-10.
Табл. 25-8. Ключевые области оценки чувствительности
| Уровень
| Дерматомы
| | С4
| Плечо
| | С6
| Большой палец кисти
| | С7
| Средний палец
| | С8
| Мизинец
| | Т4
| Соски
| | Т6
| Мечевидный отросток
| | Т10
| Пупок
| | L3
| Сразу выше надколенника
| | L4
| Внутренняя лодыжка
| | L5
| Большой палец стопы
| | S1
| Наружная лодыжка
| | S4-5
| Перианальная область
|
Табл. 25-9. Шкала движений конечностей ASIA
| Правые конечности
| Сегмент
| Мышцы
| Проверяемое действие
| Левые конечности
| | 0-5
| С5
| Дельтовидная или бицепс
| Отведение плеча или сгибание в локте
| 0-5
| | 0-5
| С6
| Разгибатели запястья
| Разгибание запястья
| 0-5
| | 0-5
| C7
| Трицепс
| Разгибание в локте
| 0-5
| | 0-5
| С8
| Глубокий сгибатель пальцев
| Сжатие кисти в кулак
| 0-5
| | 0-5
| Т1
| Собственные мышцы кисти
| Отведение мизинца
| 0-5
| | 0-5
| L2
| Подвздошно-поясничная
| Сгибание бедра
| 0-5
| | 0-5
| L3
| Четырехглавая
| Разгибание в колене
| 0-5
| | 0-5
| L4
| Передняя большеберцовая
| Разгибание стопы
| 0-5
| | 0-5
| L5
| Длинный разгибатель большого пальца
| Разгибание большого пальца стопы
| 0-5
| | 0-5
| S1
| Икроножная
| Подошвенное сгибание стопы
| 0-5
| |
| Возможные общие оценки ®
|
| | Мах общая оценка: 100 баллов
|
Табл. 25-11. Оценка мышц туловища36
| Уровень
| Мышцы
| Проверяемое действие
| | С4
| Диафрагма
| Дыхательный объем, объем выдыхаемого воздуха за 1 мин, дыхательная емкость легких
| | Т2-9
Т9-10
Т11-12
| Межреберные
Верхние брюшные
Нижние брюшные
| Используйте уровень чувствительных нарушений, наличие брюшных рефлексов, симптом Бивора (см. ниже)
|
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 850 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 |
|
