АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В норме концентрация калия плазмы равна 3,8-5,2ммоль/л

Прочитайте:
  1. APUD – СИСТЕМА (СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ, БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ)
  2. III. Концентрация на Настоящем как неписаний закон
  3. IV. Концентрация на Настоящем как Идеал
  4. А. Уменьшением содержания белков плазмы крови.
  5. АЗОТСОДЕРЖАЩИЕ ВЕЩЕСТВА МОЧИ В НОРМЕ И ПРИ ПАТОЛОГИИ.
  6. Алгоритм «Работа на генераторе аргоновой плазмы Arco 1000
  7. Б Концентрация ИЛ-4, пг/мл
  8. Белки плазмы крови
  9. Белки плазмы крови
  10. В генезе тетании значительная роль принадлежит гипомагниемии, способствующей проникновению ионов натрия в клетку и выходу из клетки ионов калия.

ГИПОКАЛИЕМИЯ - уменьшение концентрации калия плазмы ниже 3,8 ммоль/л. Причинами дефицита калия могут быть: потери из желудочно-кишечного тракта, с мочой, гиперкортицизм, болезнь Кушинга, лечение стероидными гормонами, перемещение калия во внутриклеточное пространство после лечения глюкозой с инсулином, метаболический алкалоз, недостаточное поступления калия.

Дефицит калия характеризуется астенизацией, мышечной слабостью, доходящей до параличей, адинамией, парезом кишечника, изменениями сердечного ритма и электрокардиограммы. При выраженной гипокалиемии возможна остановка сердца в систоле.

ГИПЕРКАЛИЕМИЯ - увеличение концентрации калия в плазме свыше 5,2 ммоль/л. К гиперкалиемии могут привести почечная недостаточность, олигурия и анурия любого происхождения, массивное травматическое повреждение тканей, быстрое переливание консервированной крови, усиленный распад белков и гликогенолиз, недостаточность функции коры надпочечников, избыточное введение калия.

Клинические симптомы: повышение тонуса поперечнополосатой мускулатуры, рвота, понос, спутанность сознания, изменения электрокардиограммы, брадикардия, возможны мерцание желудочков и остановка сердца в диастоле. При значительном увеличении калия развивается мышечный паралич.

Причины возникновения, клинические проявления и коррекция гипо- и

гиперкалиемии

Виды Гипокалиемия Гиперкалиемия
Причины Избыточное введение с пищей Недостаточное поступление с пищей
В виде лекарственных препаратов (КВ2,КCl, КI и др.) Потери с мочой (ГК, ртут. мочегонные, заболевания почек, альдостерона)
↓ выделение почками (почечная или надпочечниковая недостаточность) Рвота, поносы (в пищевых секретах [К+] в 2-4 р больше)
↑ распад клеток и тканей (травма, ожог, массивный гемолиз) Интенсивный распад белка (травмы, ожоги)
  Алкалоз
Клинические проявления Боли в мышцах ↓ нервно-мышечной возбудимости → мышечная слабость
Паралич и атония кишечника Мышечные параличи, исчезновение рефлексов
> 10 ммоль/л, брадикардия, в/ж блокада –QRS, ↑ Т ↓ АД, ↓ тонуса и моторики желудка, кишечника
>13 ммоль, остановка сердца Расширение сердца Аритмии, остановка сердца в систоле (удлинение PQ,QT).
Коррекция в/в ГК с инсулином (способствует переходу К+ в клетки в виде глюкозокалийдифосфата) В виде препаратов (КCl, КI и др)

 

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 811 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)