Занятие 10. БОЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ И СУСТАВОВ. ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ
Частота повреждений конечностей в условиях военных действий или чрезвычайных ситуаций. Классификация. Огнестрельные переломы длинны трубчатых костей: патологическая анатомия, классификация. Общие принципы оказания помощи раненым в конечность на попе боя. Сортировка и лечение на МПП. Противошоковые мероприятия. Транспортная иммобилизация и ее значение при повреждении конечностей. Применение антибиотиков, Сортировка и оказание хирургической помощи в ОМедБ (ОМО). Специализированная помощь в госпитальной базе. Роль рентгенологических исследований до операции. Преимущества однократной исчерпывающей хирургической обработки при огнестрельных переломах.
Техника первичной хирургической обработки при огнестрельном переломе. Показания к первичной ампутации. Показания к повторным хирургическим вмешательствам.
Методы лечения огнестрельных переломов в госпитальной базе. Значение глухой гипсовой повязки. Показания и протипоказания к остеосинтезу при огнестрельных переломах. Показания к скелетному вытяжению.
Инфекционные осложнения при огнестрельных переломах: огнестрельный остеомиелит, общая гнойная инфекция, анаэробная инфекция.
Открытые (неогнестрельные) и закрытые переломы на войне. Общая характеристика и лечение.
Огнестрельные ранения суставов, их классификация. Первая медицинская помощь. Диагностика, сортировка и помощь на этапах первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи. Транспортная иммобилизация. Показания к неотложным вмешательствам и к первичной ампутации конечностей.
Хирургическая помощь в госпитальной базе. Виды операций при ранениях суставов.
Лечебная иммобилизация. Инфекционные осложнения ранений суставов, диагностика, методы лечения. Открытые (огнестрельные) и закрытые повреждения суставов, их общая характеристика и лечение.
Общая характеристика ранений кисти, стопы и пальцев. Консервативное и оперативное лечение. Краткая характеристика закрытых повреждений.
Ситуационные задачи:
-Доставлен на МПП через 3 часа с момента ранения осколком артиллерийского снаряда. В верхней трети левого плеча наложен жгут. В средней трети плеча повязка промокла кровью сзади. Плечо деформировано. Конечность подвешена на косынке. Состояние раненого удовлетворительное, бледен. Пульс 96 в минуту, удовлетворительного наполнения.
1. Сформулируйте диагноз.
2. Какая последовательная медицинская помощь должна быть оказана раненому в
МПП.
3. Решите все вопросы, связанные с эвакуацией раненого.
4. Определить объем медицинской помощи при поступлении данного раненого в ОМедБ.
- Пострадавший доставлен для оказания первой врачебной помощи через 3 часа после ранения. В области средней трети бедра отмечается деформация, бедро укорочено на 6 см. Повязка в средней трети бедра промокла кровью, несколько подсохла. Бедро иммобилизировано двумя лестничными шинами Крамера. Бледен. Пульс 100 в 1 мин. АД 100/60 мм рт. ст. На бедре лежит жгут.
1. Проведите медицинскую сортировку.
2. Укажите мероприятия первой врачебной помощи, которые необходимо выполнить данному пострадавшему.
Дополнительная литература:
1. Шапошников Ю.Г. Маслов В.И. Военно-полевая хирургия: Учебник. - М.: Медицина, 1995.-С. 329-348;
2. Военно-полевая хирургия: Учебник. / Под ред. К.М. Лисицына, Ю.Г. Шапошникова. -М.: Медицина, 1982. - С. 298-316;
3. Вишневский А.А., Шрайбер М.И. Военно-полевая хирургия. - М.: Медицина, 1975. - С. 279-314;
4. Указания по военно-полевой хирургии. / Под ред. В.А. Аркаева, В.И. Паюмова. - М.: Изд-во Министерства обороны СССР, 1970. - С. 265-299.
5. Травматология: Национальное руководство / под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова, В.Ф. Мирошниченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 400 с
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 777 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 |
|