Занятие 8. БОЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ШЕИ И ГРУДИ. ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ЛЕЧЕНИЕ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ
Ранения шеи. Классификация. Ранения крупных сосудов шеи, гортани, трахеи, шейной части пищевода. Первая помощь раненым в шею на МПП, в ОМедБ (ОМО). Показания к трахеостомии.
Частота и классификация ранений груди. Проникающие раны без открытого пневмоторакса и гемоторакса при открытых ранениях. Симптомы ранений легкого и их оценка. Проникающие ранения груди с открытым пневмотораксом. Виды открытого пневмоторакса. Патофизиологические сдвиги при нем.
Пневмопульмональный шок при ранениях груди, его особенности. Ранения сердца: патогенез и симпоматика. Этапное лечение при ранениях груди: первая медицинская помощь, сортировка и лечение, оказание первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи. Техника операций при ранениях груди с открытым пневмотораксом. Хирургическая помощь при ранениях сердца. Нетранспортабельность и сроки эвакуации раненых в грудь. Перспективы расширенных вмешательств при ранениях груди в связи с современными достижениями анестезиологии и торакальной хирургии.
Специализированная помощь раненым в грудь на госпитальной базе. Осложнения проникающих ранений грудной клетки. Инородные тела в легком. Показания к их удалению.
Ситуационные задачи:
- Рядовой в наступательном бою получил ранение пулей из автомата навылет в правую половину груди. Доставлен в МПП через 3 часа после ранения. Состояние средней степени тяжести. Одышка, дыхание 24 уд/мин. Пульс 64 уд/мин, ритмичен, удовлетворительного наполнения. На груди наложена повязка, незначительно промокла кровью справа. При перкуссии справа в верхней половине груди тимпанит, от середины лопатки книзу притупление. Дыхание не проводится.
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Составьте план последовательных действий по оказание помощи и лечению раненого в МПП.
3. Решите вопросы эвакуации раненого.
4. Составьте план ваших действий при поступлении данного раненого на ОМедБ.
- Пострадавший доставлен через 3 часа после ранения в грудь для оказания первой врачебной помощи. Состояние тяжелое. Полулежит на носилках. Бледен. Дыхание поверхностное, частое. Имеется кровохаркание. При кашле - слышен шум проходящего через рану воздуха. Пульс 124 в 1 мин. АД 90/60 мм рт. ст. Повязка промокла кровью.
1. Проведите медицинскую сортировку.
2. Укажите мероприятия первой врачебной помощи, которые необходимо выполнить данному пострадавшему.
Дополнительная литература:
1. Шапошников Ю.Г. Маслов В.И. Военно-полевая хирургия: Учебник. - М.: Медицина, 1995.-С. 276-297;
2. Военно-полевая хирургия: Учебник. / Под ред. К.М. Лисицына, Ю.Г. Шапошникова. -М.: Медицина, 1982. - С. 249-254, 264-277;
3. Вишневский А.А., Шрайбер М.И. Военно-полевая хирургия. - М.: Медицина, 1975. - С. 208-213,226-243;
4. Указания по военно-полевой хирургии. / Под ред. В.А. Аркаева, В.И. Пахзмова. - М.: Изд-во Министерства обороны СССР, 1970. - С. 209-230.
5. Цыбуляк Г.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений: Рук-во. – Спб.: Гиппократ, 1995. – 432 с.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1050 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 |
|