 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
IV. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ(ANAMNESIS VITAE) Данный раздел схемы истории болезни включает следующие сведения. Развитие больного: течение и срок беременности матери, вскармливание (материнским молоком или искусственное), развитие в раннем детстве, школьном и юношеском периоде. Трудовой анамнез: начало трудовой деятельности, профессия, условия труда и наличие производственной вредности. Бытовой анамнез: условия жизни, санитарно-гигиенические условия, материальное положение, занятия физкультурой и спортом, наличие выходных и дополнительных дней отдыха. Половой и семейный анамнез: возраст, в котором вступил в брак, здоровье супруга(ги), у женщин – начало менструаций, их регулярность, продолжительность, болезненность, количество беременностей и родов, их течение, дата последней менструации, время начала климакса. Наследственность: заболевания, которыми страдали родственники. Перенесенные заболевания: перечислить заболевания в хронологическом порядке (заболевания в детстве и взрослом возрасте), кратко описать течение сопутствующих заболеваний; отметить наличие в прошлом травм, ранений, оперативных вмешательств; отдельно уточняются перенесенные инфекционные (вирусный гепатит, туберкулез, ВИЧ-инфекция и др.) и венерические заболевания. Иммунологический и трансфузиологический анамнез: непереносимость определенных лекарственных препаратов, пищевые аллергии. Переливалась ли кровь и ее компоненты, когда, были ли осложнения и какие. При травмах и повреждениях с нарушением целостности кожных покровов обязательно выясняется момент противостолбнячной вакцинации (когда проводилась, как перенесена, были ли осложнения). Привычные интоксикации: злоупотребление алкоголем, табакокурение, наркомания и др. Инвалидность: по какому заболеванию, травме, врожденному пороку, группа инвалидности и время ее получения.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 906 | Нарушение авторских прав |