АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

От безответственности к ответственности в управлении собственным телом

Ответственность за собственное тело у ребенка выработается не раньше, чем будет достигнута самостоятельность в питании и овладении процессами испражнения. Как отмечалось выше (А. Фрейд, 1952 г.), ребенок предоставляет "доброй маме" заботиться о его теле, чтобы избежать несчастных случаев и болезней, оставляя себе в этом отношении привилегию на беззаботность, безрассудство и даже безрассудную отвагу. Лишь в отсутствие матери, при ее утрате и в случае недостаточной заботы с ее стороны дети начинают ипохондрически заботиться о своем собственном теле, обращая внимание на свое собственное здоровье и безопасность.

Несмотря на то, что знания наши об этом пути развития недостаточны, мы все-таки можем установить некоторые его стадии:

1. Первой стадией процесса созревания первого месяца жизни можно назвать изменение направления агрессивности изнутри вовне. Поскольку это изменение ограничивает причинение вреда собственному телу посредством царапания, кусания и т. п., оставляя от этой тенденции на более поздний возраст лишь минимальные остатки, оно имеет жизненно важное значение. (Не путайте подобные остаточные состояния с более поздним "обращением агрессивности на собственную личность", имеющим отношение к защите "Я", а не к задержке в развитии.) Наблюдаемый в данном случае шаг в развитии основан, с одной стороны, на выработке защиты, раздражении против боли, а с другой — на материнском заполнении детского тела нарциссическим либидо (Хоффер, 1950 г.). Мы можем сказать, что ребенок начинает ценить и беречь свое тело так же сильно, как ценит и бережет его мать.

2. Последующая стадия развития целиком обусловлена развитием "Я". Она характеризуется ориентацией на внешний мир и принципом реальности — осознанием последствий, причин и воздействия, овладением опасными импульсами. Происходит его объединение с ранее приобретенными принципами с целью уберечь ребенка от таких внешних опасностей, как огонь, вода, падение с высоты и т. п. Но как бы ни были важны эти функции "Я" для предотвращения от несчастных случаев, полагаться на одновременность или однообразность их роста мы не имеем оснований. Если в развитии замедлена та или иная функция, ребенок недопустимо долго остается зависимым от материнской опеки, подвергаясь угрозе.

3. В этой фазе развития самостоятельность не достигается до тех пор, пока дети не осознают основные требования гигиены и медицины, не перестанут сопротивляться им и не начнут сознательно им подчиняться. Несмотря на то, что дети сравнительно рано узнают, что не все съедобно, что переедание имеет неприятные последствия, а тело необходимо содержать в чистоте, но подобные приобретения совершаются скорее благодаря участию оральных и анальных частных побуждений, чем описываемым сейчас линиям развития. То, что имеет в данном случае особое значение, — это, с одной стороны, предусмотрительность, которая служит для предотвращения болезней, а с другой — соблюдение при болезни врачебных предписаний относительно приема лекарств, постельного режима и диеты. Поскольку по поводу своего тела дети не озабочены чувством вины или страхом кастрации, такие установки являются чуждыми для них по своей сути. Они ведут себя так, словно ничто не может их ударить, считают себя вправе устремляться к опасности, предоставляя при этом матерям обеспечение или восстановление своего здоровья и безопасности. Подрастающий ребенок окончательно устраняет таким образом последние остатки первоначального телесного симбиоза с матерью, всего лишь освобождая ее от роли защитницы и слуги своего тела.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 606 | Нарушение авторских прав