АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нарушения сна

Не все, встречающиеся в дальнейшем, нарушения сна у детей возникают вследствие нарушения внешнего режима. Даже если на первом году жизни собственный ритм сна ребенка тщательно оберегается от любых вторжений, на втором году нарушения сна все равно встречаются. Не приходится удивляться, если усталый маленький ребенок в конце первого года жизни время от времени проваливается в сон (при условии, что этому процессу не мешают такие телесные потребности, как голод, боль или неудовольствие). Но уже через несколько месяцев тот же самый ребенок, несмотря на всю усталость, начнет протестовать, если его будут класть в постель, станет сопротивляться изо всех сил, звать мать и т. п. Очевидно, что засыпание в этот период — не более чем простое автоматическое удовлетворение телесной потребности. В дифференцированной структуре "Я" и "Оно", которая возникает на втором году жизни, сам ребенок и объектный мир уже отличаются друг от друга. Переход от бодрствования ко сну означает теперь три момента: вытягивание всего либидо из объекта, отход всех интересов "Я" от внешнего мира и перемещение "Я" в "Оно". Никакой из этих процессов не дается легко; они воспитывают у ребенка страх и заставляют его еще ожесточеннее бороться против сна, вызывая неодолимые желания присутствия матери, включенного ночью света, открытой двери, наличия стакана воды и т. п. Только когда объективные отношения ребенка станут более постоянными и появится уверенность у его "Я", эти трудности исчезнут. Тогда немного повзрослевший ребенок окажется в состоянии позволить себе заснуть.

Для осуществления перехода от бодрствования ко сну у детей, как отмечалось выше, имеются собственные вспомогательные средства. Занятия аутоэротизмом служат возврату либидо из внешнего мира к собственному телу, "переходные объекты" (игрушечный медвежонок и т. п.)

занимают место между матерью и телом. В более поздние детские годы (латентный период), или просто когда прекращаются аутоэротика и, особенно, онанизм, из внутренних конфликтов образуются новые нарушения процесса засыпания. Обычно появляются навязчивые процессы — навязчивые просьбы, навязчивые числа, навязчивые мысли и т. п. — новые симптомы, которые сопровождают эту борьбу за отвыкание.

Внешне нарушения засыпания у детей схожи с нарушениями сна у депрессивных и меланхоличных взрослых. Но за этими поверхностными соответствиями кроется совершенно иная метапсихологическая картина. На самом деле оба явления имеют очень мало общего, и детское нарушение не следует рассматривать как преддверие взрослого нарушения. Подобие заключается лишь в том, что функция сна может служить ареной борьбы для внутренних конфликтов, поскольку явно предрасположена к нарушениям.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 541 | Нарушение авторских прав