АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача №14. Больная М., 56 лет, обратилась к врачу-гинекологу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больная М., 56 лет, обратилась к врачу-гинекологу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Кровотечения возникают в течении 1 года. Менопауза с 50 лет. В анамнезе роды 1, аборт 1.

Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 72 уд. в 1 мин., удовлетворительного наполнения и напряже­ния, АД 160/80 мм. рт. ст. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет, перкуторно во всех отделах легочной звук. Живот мягкий, безболезненный.

При осмотре на кресле - наружные половые органы развиты правильно. OS: слизистая влагалища складчатая, шей­ка чистая, цилиндрической формы, зев щелевидный, закрыт, выделения кровянистые, умеренные. PV: шейка матки цилин­дрической формы, зев щелевидный, закрыт. Матка в антефлексии, чуть больше нормы, неравномерной консистенции, под­вижная, безболезненная. Своды свободны, придатки не определяются.

В виду наличия кровотечения сразу было произведено диагностическое выскабливание полости матки. Длина по­лости матки 8 см. Полость неровная, соскоб крошковидный. Через 4 дня получен гистологический ответ - аденокарцинома.

1. Сформулируйте клинический диагноз.

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести больной для уточнения диагноза.

3. Принципы лечения больной с данной патологией.

4. Пути метастазирования.

5. Прогноз.

Эталон ответа к задаче №14.

1. Аденокарцинома, T2 M0 N0, миометральный вариант.

2. Ректороманоскопия, хромоцистоскопия, рентгеноскопия грудной клетки, компьютерная томография орга­нов малого таза, фиброгастроскопия, лабораторные анализы.

3. Лечение - проводится сочетанное лучевая терапия и хирургическое лечение - экстирпация матки с придат­ками и лимфаденэктомия.

4. Пути метастазирования - лимфогенный и гематогенный.

5. Прогноз зависит от стадии процесса.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1009 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)