АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 58

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Первобеременная 35 лет, при сроке гестации 38 недель поступила в отделение патологии беременности. Страдала бесплодием. Беременность индуцирована кломифеном. Протекала с анемией, получала препараты железа. Объективно состояние удовлетворительное, пульс 80 уд/мин АД 125/80 мм рт ст окружность живота 110 см, высота стояния дна матки - 40 см. Таз 24-26-28-18 см. Индекс Соловьева 15 см. Над входом в таз тестоватая крупная часть плода подвижна. В дне матки плотная круглая крупная часть, слева от пупка нечетко пальпируется еще одна крупная часть сердцебиение плода ясное, ритмичное, выше и чуть правее пупка а также на уровне и левее пупка приглушенное. Родовой деятельности нет. РV: влагалище нерожавшей шейка расположена сакрально, длиной до 2,5 см плотноватая, наружный зев пропускает кончик пальца, внутренний закрыт. Через передний свод влагалища пальпируется мягковатая часть плода, отталкивается. Диагональная конъюгата 11,5 см.

1 Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.

2 Составьте план обследования и ведения беременной.

3 Предполагаемые сроки и метод родоразрешения.

Эталон ответа к задаче №58.

1. Беременность I, индуцированная кломифеном. Возрастная первородящая. ОАА. Общеравномерносуженный таз 1 степени сужения. Крупный плод. Тазовое предпежание плода. Незрелая шейка матки.

2. УЗИ с определением биофизического профиля плода (при возможности - КТГ), обследование как перед плановой операцией. Кардиотонография.

3. Оптимально - кесарево сечение по совокупности относительных показаний в интересах плода (тазовое предлежанне, крупный плод, узкий таз, возрастная первородящая с индуцированной беременностью, ОАА). Срок родоразрешения -39-40 недель.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)